“五十肩 “の診断結果をどう捉えるか

  肩関節のこわばりや運動制限は.1世紀以上前から臨床医によって語られてきましたが.その原因はこれまで不明でした。 肩関節のこわばりや運動制限を引き起こす臨床症状は数多く存在するため.診断用語が臨床の場で混乱することがあります。 現在.中高年層では.肩関節の痛みや運動制限を伴うものは.一般的に「五十肩」という言葉でくくられることが多いようです。 西洋医学でいうところの「五十肩」とはどういうものなのでしょうか?  19世紀.数人の学者が肩関節のこわばりを引き起こす一群の疾患を肩関節周囲炎と診断した。 1934年にアメリカの学者が「凍結肩」という概念を発表して以来.欧米の医学文献では「凍結肩」という用語は徐々に使われなくなった。 現在.「五十肩」という言葉は「癒着性肩甲骨炎」という言葉に置き換えられていますが.「凍結肩」という言葉に置き換えるべきとの意見もあります。 しかし.ほとんどの学者は.「五十肩」と「癒着性肩甲骨炎」という言葉は.全く異なる疾患群を表していると考えており.したがって.両方の用語を残すべきであると考えている。 現在.「五十肩」という言葉は「凍結肩」「癒着性肩甲骨炎」に置き換わっています。 五十肩とは.肩関節に明らかな疾患がないのに.肩関節の能動・受動運動が原因不明の程度で失われた状態と定義されます。  現在.中国では「五十肩」という言葉が診断用語として広く使われています。 腱板損傷.肩の不安定性.棘上筋腱の石灰化.外傷や手術後の肩のこわばりや運動制限など.このカテゴリーに入るはずのない多くの疾患が.「五十肩」と誤診され.最善の治療が遅れてしまうのです。 そのため.通常の病院の整形外科で.肩こりや運動制限の有無を診てもらうことが大切です。 検査では.身体検査.レントゲン写真やMRIなどの画像検査を行い.肩こりや運動制限の原因を特定します。