皮膚粘膜皮膚リンパ節症候群は.川崎病とも呼ばれ.主に乳幼児に発症する急性の全身性血管炎です。 川崎病の最大のリスクは冠動脈の損傷であり.小児における冠動脈疾患の主要な原因であると同時に.成人になってからの冠動脈疾患発症の危険因子となる可能性があることです。 川崎病で冠動脈が狭窄・閉塞すると.小児冠動脈疾患と呼ばれる。 川崎病は.主に小・中サイズの動脈.特に冠動脈が侵される全身性の血管炎です。 冠動脈の拡大.拡張.あるいは冠動脈瘤を発症し.破裂して死亡する例や.冠動脈狭窄や血栓症を発症し心筋梗塞に至る例などがあります。 お子さんが発熱した場合.特に抗感染症治療後に発熱が5日以上続く場合は.保護者の方は以下の症状に注意する必要があります。 1. 発熱後2～4日で.主に体幹と四肢にびまん性のうっ血性紅斑が見られ.額と背中に多く見られますが.顔や四肢にもみられます。 一般に.この発疹は4〜5日程度で治まる②発熱後.両目の結膜がびまん性にうっ血する③口唇がサクランボのように紅潮し.乾燥してひび割れて出血.口腔粘膜はうっ血し.舌は赤く.マンゴーが見え.プルーンのように見える④発症初期（1〜9日）.手足の指は腫れて固く.手足の掌面が赤くなる。 回復期（9〜21日）に入ると.手足の指先の爪床に沿って皮膚が膜状に大きく剥がれ.一部の赤ちゃんでは肛門周囲の皮膚も剥がれ.川崎病に特徴的な変化が見られます。 5.首に空豆大の非膿性のリンパ節の腫大が触知されます。 予後は心臓超音波検査で判断 川崎病の主な病変は血管炎で.多くは発病後2～3週間で発症します。 冠動脈炎の多くは冠動脈の拡張（30～50％）で.一部は川崎病の最も重大な合併症である冠動脈瘤に発展します。 冠動脈瘤が持続すると.冠動脈の狭窄や閉塞に発展し.虚血性心疾患や心筋梗塞などを引き起こす可能性があります。 川崎病が臨床的に疑われる場合.心臓超音波検査は必須の検査です。 心臓の病変が見つかった場合.たとえ平熱で退院できたとしても.薬を飲み続け.定期的に経過観察に来る必要があります。 最後まで定期的なフォローと治療 退院は治療の終わりを意味するものではありません。 川崎病の治療には.病院での治療と退院後の自宅療養がありますから.処方された薬をきちんと飲み.退院後も定期的に病院に通うことが必要です。 一般に.心臓に病変がない（冠動脈疾患がない）お子さんは.退院後1.3.6ヶ月と1～2年に.身体検査.血算（血小板数）.心電図.心臓超音波などの精密検査を受けに来院することができます。 すでに心臓が侵されている場合は.経過観察のため.医師の指定する時間に通院していただく必要があります。 川崎病は危険.感染予防が大切 川崎病はとても危険な病気ですが.何か予防策はあるのでしょうか？ 川崎病は.多くの研究が行われていますが.その原因や病態はまだ明らかになっていません。 しかし.多くの疫学的.臨床的観察から.川崎病は感染症.特にEBV.ヒトヘルペスウイルス.ヒトマイクロウイルスなどのウイルス感染症に関連して発症することが分かっています。 そのため.親は積極的に様々な感染症を予防する必要があります。