持続する高熱と発疹は川崎病の警告

鄭州大学第三附属病院心臓センターの李燕主任医師は.このような子供たちは川崎病の可能性に注意する必要があると述べた。 川崎病は皮膚粘膜皮膚リンパ節症候群とも呼ばれ.1967年に日本の川崎普作博士によって初めて報告され.博士の名前にちなんで命名された。 この病気は.乳幼児や小児が発症する可能性がありますが.5歳未満の患者の80〜85%が.乳幼児の6〜18ヶ月に好発し.男児が多く.男性:女性が1.3〜1.5:1で.明らかな季節性はなく.アジア人の発症率が高いとされています。 近年では.中国での川崎病の発生率は徐々に増加傾向にあり.その病因は不明であり.ほとんどが原因不明の発熱として現れ.5日以上持続し.抗生物質の治療が無効である;両側結膜充血;口腔および咽頭粘膜がびまん性にうっ血し.唇が赤くひび割れ.プルーン舌である;手足の最初の硬い腫れや手掌足底発赤の発症だけでなく.手指や足指の末端の回復期には.膜状の落屑が現れた;ポリープ状紅斑の幹;頸部リンパ節の非セプシス性腫脹.その直径.頸部リンパ節の直径。 直径1.5cm以上の頸部リンパ節の敗血症性腫脹。 冠動脈の損傷は.この疾患の小児の約15%~20%にみられ.重症例では冠動脈瘤が発生し.心筋梗塞や動脈瘤破裂に至ることもある。 重症の冠動脈瘤を有する少数の小児は.冠動脈狭窄.狭心症.心不全.虚血性心疾患.生命を脅かす心筋梗塞を残したまま.数年間遅延することがある。 川崎病はまた.胆嚢液貯留.関節炎や関節痛.無菌性脳脊髄髄膜炎.顔面神経麻痺.難聴.急性脳症.熱性けいれんなどの神経学的変化を合併することがある。 川崎病の治療には抗生物質のみでは効果がなく.急性期にはヒト免疫グロブリン静注.アスピリン抗凝固薬内服.対症療法.心筋栄養が必要である。 川崎病は慢性疾患であるため.退院後も定期的な経過観察が推奨される。 冠動脈病変のない小児は退院後1.3.6カ月.1~2年に1回.冠動脈に変化のある小児は一般検査に加えて心臓超音波検査と心電図検査を1~3カ月に1回.冠動脈が正常に戻った後は6カ月に1回.さらに3回連続して正常になった後は3~5年に1回再検査する。