患者:2008-05-03初発作/2008-11-16夜2回嘔吐.翌日発熱下痢左右冠動脈は約4.2/4.3(正常な子供のそれはどのくらいであるかをお聞きしたい)/現在アスピリンを使用して.病気が再燃している可能性があるかどうかをお聞きしたいのですが.昨夜38.4発熱注射の子供の高熱が収まらず.現在の症状は発熱38.4;目の充血.手の皮がむけている(皮むけの前に最近の発熱で).頻繁に下痢.などです。 現在の症状は.発熱38.4.目の充血.手の皮がむける(最近の発熱では皮がむける前).頻回の下痢など。 斉魯病院心臓外科の王涛:川崎病には特別な診断や治療法はありませんが.対症療法で治ることがほとんどです。 お子さんはどこで診断されたのでしょうか? 川崎病の再発率は2~3%です。 小児の場合.左右の冠動脈の正常値は通常2mmを超えることはありません。 川崎病について簡単に紹介しましょう。川崎病は皮膚粘膜リンパ節症候群とも呼ばれ.皮膚や粘膜の発疹.リンパ節腫大.多発性動脈炎を特徴とする急性の熱性疾患です。 生後2ヵ月から5歳までの小児が多いが.成人患者もおり.男女比は1.3~1.5:1で.再発率は2~3%である。 原因は完全には解明されていないが.遺伝的素因と感染が考えられる。 臨床症状から他の疾患を除外し.以下の6項目のうち5項目を満たせば診断が可能である。 (発熱は2週間から1ヶ月続き.体温は39℃以上になることが多い。 以下同じ) (2) 両側結膜充血。 (3)多形紅斑。 (多くは体幹に生じる。) (4)口唇および口腔の発赤 イチゴ様舌;口腔および咽頭粘膜のびまん性うっ血。 (5) 急性期には手のひらと足の裏のうっ血と硬化性水腫。 回復期には指先の剥離が始まる(爪床の皮膚接合部に現れる)。 (6)急性非消化性頸部リンパ球腫脹。 ほとんどの場合.自己限定性である。 急性熱性期には.アスピリン30~150mg/kgを3~4回に分割経口投与することができる。 アスピリンは冠動脈瘤の発生を遅らせ.血栓症を予防する。 治療中は頻回に心電図と2次元心エコーによる経過観察を行い.必要に応じて冠動脈造影を行う。 アスピリン治療の期間は疾患の臨床経過によって異なり.通常は数ヵ月間が適当である。冠動脈瘤が発生した場合は.瘤が解消するまで治療を継続すべきである。 大多数の小児は予後良好で.経過は自己限定的であり.適切な治療により徐々に回復する。