進行乳癌では.骨転移の発生率は65％から75％です。 骨転移自体は通常.直接生命を脅かすものではありませんが.患者さんのQOL（生活の質）に深刻な影響を与える可能性があります。 では.骨転移はどのように発見するのでしょうか。 骨転移はどのように治療するのですか？ 詳細はこちら
骨転移の主な徴候：痛みと骨折
。
骨転移の多くは痛みが最初の症状として現れます。 最初は断続的な痛みですが.腫瘍が神経を圧迫した後.対応する神経支配領域に激しい放散痛を生じるようになります。 進行すると.活動時に悪化し.休んでも痛みが取れない持続痛に変わり.夜間に痛みが強くなることもあります。
乳がんの骨転移は.骨の正常な構造を破壊し.骨溶解を起こすことが多くあります。 骨転移を起こした人の中には.骨破壊による病的骨折を起こす人がいますが.この骨折は痛みが強く.骨折部位の変形や機能障害を伴うことがあります。
骨転移はどのように診断されるのでしょうか？
骨放射性核種スキャン（ECT）は.現在.骨転移の一次スクリーニング法として最もよく用いられている。 乳がん患者さんが骨の痛みや骨折を訴えたとき.あるいは血液検査でアルカリフォスファターゼや高カルシウム血症が上昇し.骨転移の可能性が示唆されたとき.通常.医師が最初に行う検査が骨電図検査です。 この検査は病変を早期に発見する感度が高く.見落としが少ない反面.骨転移がない場合は転移を誤診しやすく.骨病変の性質や破壊の程度を見分けるのは容易ではないことを強調しておきたい。
そのため.骨のECTで異常があった方には.診断の明確化と骨破壊の重症度を把握するために.さらにX線.CT.MRI（磁気共鳴画像装置）などで異常の有無を確認することが一般的です。
骨転移の診断におけるPET-CTの価値はまだ検討されておらず.高価であるため.ルーチンに使用されていない。
必要に応じて.医師は骨病変の生検を行い.病理診断を行うことができます。 骨生検による病理検査は.転移性骨がんの診断のためのゴールドスタンダードですが.その難しさとリスクのために.医師が使用することはほとんどありません。
骨転移はどのように治療するのですか？
乳癌骨転移の包括的治療の主な目的は.疼痛の緩和.機能の回復.QOLの向上.骨関連事象（骨疼痛の増強や新たな骨疼痛の発生.病的骨折.椎体圧迫や変形.脊髄圧迫.放射線治療後の骨症状.高カルシウム血症など）の予防と治療.腫瘍の進行抑制と生存期間の延長にあります。
乳がんの骨転移は全身性の疾患であるため.治療には化学療法.内分泌療法.標的治療.ビスフォスフォネート療法.外科的治療.放射線治療.鎮痛剤などの支持療法が含まれます。 医師は.腫瘍組織の受容体発現.年齢.月経の状態.骨転移の部位.疾患の進行速度などに基づいて.患者さん一人ひとりに合わせた包括的な治療計画を立案します。
まとめると.骨転移の主な症状は骨痛と骨折であり.症状の認識と骨ECTなどのツールを用いた早期診断が早期治療対策につながるということである。 化学療法.内分泌療法.標的療法.ビスフォスフォネート療法.手術.放射線療法など.多くの治療法があり.医師は患者さんに合った治療を個別に行います。