よく「化学療法といえば」と言われますが.化学療法の経過を左右するような激しい吐き気や嘔吐.手足症候群のほか.代表的な副作用として白血球や好中球の減少が挙げられます。
なぜ化学療法は白血球を傷つけるのですか？
化学療法剤の作用機序は.簡単に言えば増殖性の高い細胞を破壊することですが.増殖性の高い細胞であれば.化学療法剤で死滅する可能性があります。 また.白血球はがん細胞以外にも増殖性が高いため.誤って殺してしまうことがある。
実は.脱毛や爪の変化.軟部組織粘膜の損傷なども.化学療法薬によって誤って傷つけられやすい.この細胞の高い増殖性によるものなのです。 しかし.これらの傷は通常.生命の安全に重大な影響を与えるものではありません。
なぜ白血球の数が少ないと命にかかわるのですか？
がん細胞の退治は.実は体内の「内戦」であり.この「内戦」では.敵（がん細胞）を1000人殺し.自軍の兵士（白血球）を800人失います。 最も重要なことは.化学療法剤は生きている力を殺すだけでなく.その後の供給にも影響を与えるということです。白血球を殺すだけでなく.私たちの骨髄が白血球を作り出す能力にも影響を与え.医学的には「骨髄抑制」と呼ばれます。
感染症に対する体の重要な防御機能である白血球は.ある一定のレベルまで減少すると.感染症が発生した際に急激に発症することが多く.時にはコントロールが難しく.重症化すると命に関わることもあります。
ですから.化学療法中は定期的な血液検査を怠らないことが大切です。 この定期的なモニタリングは.血液の異常を発見し.骨髄造血機能をモニターして.適時に医療介入をするためです。
白血球が減ったらどうすればいいのですか？
うるおい注射のメリット・デメリット
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重度の白血球減少症（2.0×10/L未満）に対しては.現在のところ.「白血球刺激療法」の注射薬である遺伝子組み換えヒト顆粒球コロニー刺激因子を使用することは明らかである。
化学療法剤は.骨髄造血幹細胞における血球（白血球.好中球.赤血球.血小板など）の前駆体の活性を阻害し.その成熟を遅らせるものです。 白血球増加注射は.骨髄中の未熟な好中球（白血球の一種）をできるだけ早く成熟・分化・増殖させて末梢血に送り込み.白血球の数を増やすとともに.成熟した好中球の機能を活性化し寿命を延長させるという作用を持ちます。
実は.このコロニー刺激因子は.体内でも自然な状態で生成され.白血球の成熟をゆっくりと促しているのです。 化学療法中に初めて「正規軍」が殺され.正常な補充速度が途絶え.美白注射によって「予備軍」が送り込まれるのです。
しかし.根本的な原因ではなく.症状を治療するために.白い針の有用性を疑問視する人もいます。 を開発した。 を開発した。
確かに.美白注射を使った人の中には.骨や関節の痛み.発熱などの不耐性を示す人が少なからずいるようです。
しかし.実は白血球自体が「短命」で.1世代は平均7～14日.つまり化学療法をしなくても1～2週間後には自然に死滅し.新しい世代が作られるのです。 だから.ホワイトブーストの注射で白血球が減りすぎるということはないんです。
白色度アップは栄養摂取に注目
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では.白血球が足りないという問題を解決する方法には.白血球増加注射を使う以外にどんなものがあるのでしょうか？ その答えは.「食」です。 白血球は食事.特にタンパク質の摂取によって骨髄で作られます。
「何を食べるか」よりも「どう食べるか」が重要です。 一つの食品に含まれる栄養には限りがあり.バランスよく総合的に摂取するためには.さまざまな食品を摂取することが必要だからです。 化学療法中は.純菜食は避けてください。
化学療法中の食事について.いくつかご紹介します。
- よく食べる。 化学療法中は軽食をとることが望ましいのですが.軽食といっても軽いものでいいというわけではありません。 化学療法中に胃腸の調子が悪く食欲がない場合.食事が軟らかく汁気の多いものになることがありますが.それでもおいしく食べられるように工夫してください。 化学療法剤の中には味覚に影響を与えるものがあるので.食欲を刺激するものを選ぶと良いですが.生もの.冷たいもの.辛いもの.刺激の強いものは避けましょう。
- よく食べる! ここでいう「良い」とは.栄養の構成や種類が良いということです。 栄養ピラミッドは.上から順にタンパク質.果物・野菜.炭水化物を適度な割合で配置したものです。 化学療法中は.食事に含まれる良質のタンパク質の割合を増やすことが重要であり.タンパク質の総摂取量も重要です。 スープも飲めますが.白血球を作るための成分という点では.スープの肉の方が価値があります。 食べ物の種類が多ければ多いほど.栄養は完全なものになります。
- よく食べる! ここでいう快適とは.口の中だけの快適ではなく.体の中の快適.お腹の中の快適を意味します。 混合穀物は比較的消化しにくく.化学療法中はただでさえ弱い胃腸の負担になるため.化学療法中の食事はお勧めしません。 ミックスグレインをペースト状にしたものは.糖の吸収が早くなり.長い目で見ると高血糖になるので.なおさらおすすめしません。
また.果物は適度に摂取することが大切です。 果物の過剰摂取は.糖分の過剰摂取や体重増加につながる可能性があります。 化学療法中に10キロ以上体重が増えた場合.過度の体重増加や肥満は乳がんの転帰に大きな悪影響を与えるため.食事は控えめにした方がよいでしょう。
もちろん.「食べる」ことに過度な期待をせず.あてにしないことです。 食事が基本で.白撮りが重要というのが「白守り」の理屈です。
「ホワイトキラー」と呼ばれる嘔吐や下痢に注意
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化学療法中は.嘔吐と下痢が予防と対策のポイントになりますが.そのうちの一つは白血球の減少に伴うことが多いです。
嘔吐
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まず.重要なことは.すべての化学療法に嘔吐が伴うわけではないということです。
近年.化学療法における制吐剤は大きな発展を遂げており.ニューロキニン-1（NK-1）受容体拮抗薬［アプレピタント］.5-ヒドロキシトリプタミン（5-HT）3受容体拮抗薬（各種「セストン」）.コルチコステロイド［例：デキサメタゾン（以下.「セストン」）。 デキサメタゾン]などと併用すると.ほとんどの患者さんで催吐を止めることができるようになります。 もちろん.これらの薬はすべて医師の処方が必要であり.薬によって効果が異なる場合もあります。
もちろん.制吐剤を使っても.吐き気を完全になくすことができない場合もあります。 リラックスする.心地よい音楽を聴く.好きな番組を見る.爽やかな香りのトローチ（ミント.レモン.オレンジ味など）を入れる.柔らかいショウガのスライスを煎じて食べるなども.吐き気を和らげることができます。
注意点として.化学療法に伴う嘔吐は通常.化学療法終了後 3～5 の間に治まりますが.1週間以上続く場合は.医療機関を受診する必要があります。
下痢
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化学療法下痢症は.通常.化学療法剤が腸の神経麻痺を起こすことで発症し.通常の意味での細菌感染ではないので.薬の使い方が全く異なります。
痛みのない下痢や軽い痛みを伴う射水便がある場合には注意が必要で.1日に5回以上 5 ある場合には医療機関を受診することが重要であるとされています。 医師は.ロペラミドなどの腸管運動抑制剤を勧め.実際の下痢と合わせて.他の薬や治療が必要かどうかを判断します。
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まとめると.白血球は小さいけれども重要な存在であるということです。 化学療法中に白血球が低下した場合.無視することはできませんが.心配しすぎる必要はありません。 医師の話を聞き.定期的に血液検査を見直し.正しい食生活を送り.治療に積極的に介入することで.白血球を守ることは可能です。 (その幸せな記事に基づいて）
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