最近，当院一般外科F5D病棟において，肝尾状葉腫瘍症例に対して腹腔鏡下肝尾状葉腫瘍切除術を施行した。 手術は順調に進み，術後も順調に回復し，術後5日目に腹腔ドレナージチューブを抜去して退院した。 症例は23歳の女性で.肝転移が40日以上続いていたため.外病院に入院したところ.肝局所結節性過形成（FNH）と診断された。 患者は当院を受診し.F5D病棟に入院した。 治療チームによる術前の詳細な評価と準備の後.12月17日に全身麻酔下で腹腔鏡下肝尾状葉腫瘍切除術が施行された。 手術はSanyuan Hu教授.Hanxiang Zhan主治医.Haifeng Han医師によって行われた。 手術中.腫瘍は約5.0×4.0cmの肝臓尾状葉にあり.腫瘍は下大静脈と門脈を圧迫していることが判明した。 まず.肝臓の右半分を遊離し.後下大静脈を露出させ.第3肝門部を剥離し.短肝静脈を結紮切断した。 腫瘍と下大静脈の間の交通血管をヘモロクランプを用いて慎重に1本ずつ切断し.下大静脈を腫瘍から下から上に剥離した。 腫瘍は下大静脈の前面に沿って第2肝門部方向に発育しており.位置は比較的深部であった。 小軟骨包を切開し.肝十二指腸靭帯を右側に引っ張って腫瘍を遊離させ.門脈からの絨毛血管を切断して腫瘍を完全に遊離させ.切除した。 手術時間は約4時間.出血量は約350mlで.患者は術後1日目にベッドから起き上がり.2日目には腸の機能が回復し.5日目に退院した。 肝臓手術の “禁断の領域 “を突破し.低侵襲で腫瘍を摘出 一般外科F5D病棟では.腹腔鏡下肝尾状葉腫瘍切除術の症例を完遂した。肝尾状葉は肝臓の深部に位置し.腹部血管に隣接しているため.以前は肝臓手術の “禁断の領域 “であった。 尾状葉の解剖学的な理解が深まり.手術手技が向上するにつれて.開腹肝尾状葉切除術は徐々に応用され.成熟してきたが.手術はまだ難しい。 尾状葉の肝切除はさらに難しく.国内外での報告も少なく.腫瘍のほとんどが外植型である。 胡三元教授は2014年にチームを率いて.外植性腫瘍に対する腹腔鏡下尾状葉切除術を完成させた。 この患者の腫瘍は尾状葉の深部に位置し.下大静脈と門脈を圧迫していたため.手術は困難であった。 この症例の成功は.当院の腹腔鏡技術が中国でトップレベルにあり.省内の関連分野のギャップを埋めるものであることを示しています。