中国では.門脈圧亢進症の約90％以上が肝炎後肝硬変によるものです。 臨床症状は.主に脾腫.脾臓機能低下.血便・黒色便の嘔吐.腹水などである。 一般的には外科手術以外の治療が主流です。 外科的治療は.主に食道・眼底静脈瘤破裂による上部消化管出血の停止と.脾腫.脾臓機能低下.難治性腹水の緩和・改善を目的とするものです。 1.患者への注意事項：無理のない休息と適切な活動を心がけ.めまい.パニック発作.大量の発汗などの不快感がある場合は.直ちに安静にして医療スタッフに知らせてください。 肝機能が良好な方には.タンパク質.カロリー.ビタミンを多く含み.低脂肪の食事が.肝機能に異常がある方には.低タンパクの食事が推奨されます。 喫煙.アルコール.コーヒー.紅茶を避ける。 食道粘膜を傷つけ.出血を誘発しないように.荒いもの.乾いたもの.硬いもの.骨のあるもの.クズや魚のトゲ.揚げ物.辛い刺激のあるものを食べないようにし.食事の加熱をしないようにする。 腹腔内圧の上昇による出血を誘発しないように.激しい咳.くしゃみ.便秘.排便時の力みなどを避けてください。 下肢水腫の場合.患肢を挙上する。 1日に調理塩2gと水1000ml以上を摂取しないようにし.塩漬け肉.漬物.醤油.缶詰.ナトリウムを含むMSGなどナトリウムを多く含む食品は控えめにしましょう。 病状に応じて医師が利尿剤を使用しますので.24時間の尿量を厳密に.正確に記録してください。 出血が活発な方は.絶対に安静にして.ストレスや不安が出血を悪化させないように.精神的に安定させる必要があります。 状態に応じて.輸血.輸液.止血の処置を行います。 薬で止血できない場合は.三室二袋管で止血したり.必要に応じて緊急手術で止血するなど.看護師と積極的に協力してください。 2.退院時の注意事項：安静にして十分な睡眠を確保し.無理な運動や激しい運動は避けること。 食道や胃の粘膜を傷つけ.出血を誘発しないように.喫煙.アルコール.少ないコーヒー.強いお茶.荒い.乾燥.硬い.寒すぎる.暑すぎる.辛い.刺激的な食べ物を避けることです。 自己防衛に気を配り.歯ぐきからの出血を避け.外傷を防ぐために毛先のやわらかい歯ブラシで歯を磨く。 気分をリラックスさせ.出血を誘発するような気分の落ち込みを避けましょう。 肝臓保護薬は医師の処方に従って厳密に服用し.定期的に肝機能を確認し.違和感がある場合は直ちに医師の診察を受けてください。