閉塞性肥大型心筋症の外科的治療の現状と進歩

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  難治性肥大型心筋症の外科治療(Morrow手術):欧米で約3,000人の閉塞性症例にMorrow手術が行われ.40年間の追跡調査の結果.手術を受けた閉塞性症例の95%以上が良好な成績であることが証明されています。
根治療法ではありませんが.現在の専門家のコンセンサス-手術は肥大型心筋症の治療のゴールドスタンダードです。
手術による死亡率は1%未満であり.症状の即時的かつ永続的な臨床的改善.左室流出路圧較差の減少.運動負荷反応の改善は.閉塞に対する現在のどの治療法よりも優れている。
冠動脈疾患がある場合は.冠動脈バイパス移植術を同時に行うことが可能ですが.手術のリスクは高まります。
手術適応:①左室流出路圧差(静止または興奮)≧50mmHg.中隔厚さ)18mm.無症状者は静止圧差が>75~100mmHgの場合のみ手術を考慮する必要があります。
(ii)
労作性呼吸困難などの重度の臨床症状があり.内科的治療で改善されない場合。
現在では.Morrow術から適切に手術の範囲を拡大することが提唱されています。
僧帽弁の構造的異常がある場合は.修復や弁置換を同時に行うことができる。/>
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