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グルタチオンは主に肝細胞に存在し.心筋細胞にもわずかに存在します。
グルタチオンは採血により調べることができ.肝機能の指標の一つとなっています。
様々な要因で肝臓や心筋の細胞がダメージを受けると.細胞からグルタチオンが血液中に放出され.血液検査で増加として現れますが.一つの指標として病状の診断に用いることはできません。
グルタチオンが高いのは.夜更かし.飲酒.運動などの生理的要因による一過性の変化の場合もあります。抗結核薬.脂質低下薬.抗生物質などの一部の肝毒性薬剤も肝細胞に障害を起こし.グルタチオン高として現れることがあります。
薬剤要因:夜更かしや飲酒.運動によるGTAの上昇であれば.通常は上昇幅が小さく.他に不快な症状もないため.特別な治療は必要なく.安静にしていれば回復します。
ウイルス性肝炎.肝硬変.アルコール性肝障害などの肝臓の病気では.肝細胞の障害が起こり.グルタチオントランスアミナーゼが高くなることがあります。
肝機能障害の一般的な症状としては.右上腹部の痛み.食欲不振.黄疸.肝掌握.クモ状母斑などがありますが.グルタチオン.血清蛋白.血清ビリルビンなどの検査や.肝超音波.CTなどの検査結果も併せて判断する必要があります。
肝障害のある患者さんには.テノホビルなどの薬物療法.還元型グルタチオンなどの肝保護薬.ルバーブ胆汁酸錠などの抗黄斑薬などの治療が行われることがあります。
重度の黄疸.腹水.肝性脳症など肝機能が著しく低下している場合は.肝移植を行うこともあります。
3.心臓病要因:グルタミン酸トランスアミナーゼの値の変化は.心筋細胞の壊死の程度や広がりと関係があり.一般に壊死の程度や広がりが大きいほど指数は高くなるといわれています。
グルタミン酸トランスアミナーゼが高い場合.心筋梗塞や心筋炎が原因となることがあります。
患者さんは.胸の圧迫感.胸の痛み.呼吸困難などの症状があることが多いので.心臓酵素.心臓超音波.心電図などと組み合わせて.診断を確定する必要があります。
心疾患と診断されれば.迅速な治療が必要となり.例えば.心筋梗塞の患者さんでは血栓溶解療法やインターベンション治療が必要となります。
また.皮膚筋炎.進行性筋ジストロフィー.クラッシュ症候群などの疾患でも.わずかにグルタチオンが増加することがあり.臨床症状や原因に応じた治療が必要です。
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