上腕骨外上顆炎（じょうわんこつがいじょうかえん
定義する。
手首を伸ばしたり.物を握ったりして前腕を後方に回したときに.肘の外側の腱に局所的な軽い熱感と圧迫感のある痛みと上腕骨外側上顆の痛みを特徴とする慢性傷害疾患。 テニス肘は.肘の外側にある腱に痛みを伴う炎症が起こる病気です。 手首や指の背伸展を担う筋肉に繰り返し力が加わることで痛みが発生します。 力を入れて物を握ったり持ち上げたりすると.肘の外側に痛みを感じることがあります。
テニス肘は.オーバーユース症候群の典型的な例である。 手首伸展筋.特に橈骨短手首伸展筋は.橈骨側への手首伸展や労作を行う際に非常に高い張力がかかり.筋腱接合部の繊維の一部が過伸展しやすく.軽度の断裂を生じることが研究で明らかになっています。
症状
1.肘の痛みこの病気のほとんどは遅い発症.テニス肘の症状初めに.唯一の肘関節の痛みとわずかな痛みの外側を感じる.患者は肘関節活動の上部に痛みを感じる.痛みは時々上下に放射することができます.痛みや腫れ不快感.活動に消極的な感じです。
2.重い手を保持することはできません力強く.シャベル.鍋.タオルを絞る.ジャンパーや他のスポーツを再生すると.痛みを悪化させることができるものを保持することはできません。
3.圧迫痛は通常上腕骨外顆に限られ.圧迫痛が下方に広がることもあり.時には伸筋腱にさえ軽い圧迫痛と活動痛があることもあります。
4.局所の発赤や腫脹はなく.肘の伸展・屈曲に影響はありませんが.前腕を回したり動かしたりすると痛みを感じることがあります。 ひどい場合は.指をまっすぐに伸ばしたり.手首を伸ばしたり.箸を持ったりすることで痛みを感じることもあります。 肘の屈曲や前腕の回旋時に伸筋を弛緩させると痛みが緩和される。 雨の日に痛みがひどくなるケースも少なくありません。
病因
手首を伸ばす腱は.何か（テニスラケットなど）を握るときに収縮・緊張します。 この筋肉を過度に使用すると.この筋肉に近接する腱が変性・萎縮・断裂して.一般にテニス肘と呼ばれる症状を引き起こします。
テニス肘の原因には.以下のようなものがあります。
1.テニスボールを打つときの技術が正しくない.テニスラケットのサイズやストリングの張力が正しくない.ゴルフのグリップやスイングの技術が正しくないなど。
2.テニス.バドミントンのポンピング.野球の投球などの過度の腕の運動.その他.ペンキを削る.シェフが刻む.肉屋が刻む.漕ぐ.ハンマーやドライバーを使うなどの仕事。
テニス肘の発症の危険因子として
1. テニス.ゴルフ.野球をする
2.拳を握った状態での手首の伸展の繰り返し
3.筋肉のアンバランス
4.柔軟性の低下
5.エイジング
診断名
テニス肘の主な症状は.肘関節の外側の痛みと圧迫感.前腕から手にかけての放散痛.前腕筋の緊張.肘関節が十分に伸びない.肘や手関節の硬直や運動制限などです。
テニス肘になりやすい人
1.テニス.バドミントン.野球の選手。 このタイプのアスリート.特にテニスプレーヤーによく見られる症状で.テニス肘の名前の由来にもなっている。 テニスプレーヤーはラケットを何度も振る必要があるため.肘関節付近の筋肉や腱が断裂しやすく.テニス肘の発症につながるのです。
2.主婦.レンガ職人.大工.修理工など.仕事で繰り返し肘を使う人。 このような人は肘をよく使うので.肘を損傷する可能性が高くなり.肘関節に付着している一部の腱や軟部組織が切れて.テニス肘の発症につながる可能性があります。
3.中高年の方。 このような方は.加齢により身体機能が弱まり.腱の繊維が変性・老化し.ケガをしてもすぐに回復しないことが多いので.テニス肘になる確率が高くなるのだそうです。
治療法
1.外科的手術をしない治療法
(1) 安静：痛みが出るような行動は避け.痛みが消えるまでスポーツ（特にテニス）はしない。
(2) 氷：氷を肘の外側に1週間.1日4回.1回15〜20分程度当てる。 凍傷にならないように.氷が肌に触れないようにタオルを巻いてください。
(3) 投薬：アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症性鎮痛剤（イブプロフェン等）。
(4) 装具：前腕の筋肉が生み出す力を制限する.前腕の圧迫と抵抗のための装具を使用する。
(5) 温熱療法：温熱療法は身体活動（運動）に復帰する場合にのみ使用し.ストレッチ療法や運動準備運動の前に温熱療法を適用する。
(6) 引っ張り療法：急性期の痛みが消えたらすぐに.医師の指示に従って肘や手首を軽く引っ張り始め.痛みを出さないように.引っ張った状態を10秒保ち.それを6回繰り返す。
(7) 筋力運動：医師の処方により手首伸展筋を強化する訓練を行う。
(8) 徐々に運動を再開する：スポーツ（作業活動）に必要な腕の動きを.医師の勧めに従って運動を始める（例：テニスのポンピング.ゴルフのスイング.画家の動き.など）。
(9) コルチゾン局所閉鎖療法：コルチゾン系の薬剤を肘関節の特定部位に注射することで.炎症や痛みを抑えることができます。 注入する部位.時間間隔.頻度は非常に厳しいので.経験豊富な施術者が慎重に実施する必要があります。
テニス肘の主な原因は使い過ぎで.鍼治療.副腎皮質ホルモンの注射.手術などで治療します。 手首伸筋の腱は.過度な動作やスポーツによって負荷がかかり.炎症.変性や痛み.さらには可動域の障害などを引き起こし.テニス肘の原因となるのです。 テニスプレーヤーの半数はこの症状に苦しんでいると言われており.ゴルファー.配管工.塗装工.庭師.いつもブリーフケースを持っている会計士なども.テニス肘の一般的な症例である。
2.外科的治療
進行性・持続性のテニス肘の場合.通常の保存療法を半年から1年行った後でも症状が重く.生活や仕事に影響がある場合は手術を行うことがあります。 壊死した組織や不健康な組織を取り除き.局所の血液循環を改善または再確立し.腱や骨を治癒することを目的としています。