テニス肘は.上腕骨外上顆炎や肘部外側疼痛症候群とも呼ばれ.一般的にはテニス肘と呼ばれています。 急性の外傷.慢性の緊張や風寒湿によって.局所の気血の滞りや脉の停滞が起こる病気です。 テニス肘の患者さんは.手首の伸展と前腕の回転の機能障害が特徴で.主に成人の場合.前腕の回転と手首の伸展を繰り返しながら.力を加えていくことが必要です。 テニス肘の病態は.炎症よりも腱の変性に基づくものである。 テニス肘は.治療方法の組み合わせが必要ですが.ほとんどの患者さんは.手術をせずに治療することができ.良い結果を得ることができます。 一般的には.健康教育.局所理学療法.局所閉塞性注射などの治療が行われます。 近年.ホルモン療法の適用が疑問視されることが多くなっています。 A型ボツリヌス毒素.自己血小板豊富血漿.グルタミン酸ナトリウムなどの局所注射の使用は.テニス肘の非外科的治療に新しいアイデアをもたらしています。 腱に薬剤を注入することを避けるため.超音波ガイド下での注入を推奨しています。 テニス肘におけるボツリヌス毒素注射の副作用として.注射後の手首や指の伸展筋の脱力がよく知られています。 テニス肘に対するA型ボツリヌス毒素注射は.上腕骨外側上顆から遠位の橈骨短筋伸筋2横指に注射することで.患者は肘の痛みを有意に緩和し.肘の機能を改善することができました。 その結果.外側上顆の局所乳酸濃度が治療前に比べて有意に低下していることが確認された。 このようにボトックス治療後は.筋肉内の血流が増加し.外側上顆に局所的に好気性代謝反応が起こり.嫌気性代謝による乳酸の生成が抑えられ.肘の痛みが軽減されました。 したがって.A型ボツリヌス毒素注射は.保存的治療が有効でない難治性のテニス肘（上腕骨外側上顆炎）の患者さんの治療に使用することができます。