上腕骨外上顆炎は.上腕骨外上顆症候群や「テニスエルボー」とも呼ばれます。 上腕骨外側上顆は.橈骨の総腱の付着部である。 前腕が前方位に回旋し.手首を背屈させることが多いと.付着部位の軟部組織が伸展・損傷し.局所出血や癒着.さらには上腕二頭筋関節腔に滑膜を埋め込んで痛みを生じることがあります。 発症は急性の捻挫や肉離れが原因となることもありますが.ほとんどの患者さんは外傷の既往がはっきりしないままゆっくりと発症し.前腕の回旋と手首の伸展を力強く繰り返す必要がある成人に多く.右側に多くみられます。 1.診断 1.1 臨床症状 1.1.1 症状：上腕骨外上顆付近および上腕二頭筋関節付近の痛み.特に前腕を回旋させ手首を積極的に背屈させると痛みが強くなり.手首伸筋に沿って下方に放散する.握力が低下し体重をかけて手のひらを持ち上げられない.など。 局所的な腫れは軽度である。 1.1.2 徴候 1.1.2.1 圧迫痛：上腕骨外側上顆と上腕二頭筋関節に顕著な圧迫痛があり.手首伸筋の走行方向に沿って広範囲に圧迫痛が発生する。 1.1.2.2 手首伸展負荷試験およびテニスエルボーテストを陽性にする。 1.2 診断基準 1.2.1 上腕骨外側上顆と上腕二頭筋の関節に著明な圧痛があること。 1.2.2 手首伸展抵抗陽性とテニスエルボーテスト。 2.識別 急性および慢性損傷により.肘関節の局所経絡が損傷し.気血が滞り.腱や静脈が潤わず.経絡に血が滞り.痛みが発生する。 3.治療 3.1 治療の原理：腱とチャンネルを緩和し.血液の循環を活性化し.血液のうっ滞を取り除く。 3.2 手法：一本指瞑想押し.練り.指し.押し.持ち.擦るなど。 3.3 ツボ：クチ.外関.手三里.合谷。 3.4 操作：患者は直立して座っています。 施術者は患者の病側に座り.右上肢を例とする。 医師は右手で患者の右手首を後方に回旋させた状態で持ち.左手の親指を上腕骨外上顆の前面に押し当て.他の4指を肘関節の内側に置きます。医師は右手で患者の肘関節を徐々に最大まで曲げ.左親指を上腕骨外上顆の前面にしっかりと押し付けます。 左手の親指で患者の上腕骨外上顆の前面を強く押し.肘関節をまっすぐにし.施術者の左手の親指で患肢の橈骨頭の前面を押し上げ.手首伸筋の起始部を橈骨頭の前外縁に沿って後方にはじき.これを数回繰り返す。 次に.曲池.外関.手三里のツボを.痛みや腫れがある程度に押し揉みします。 最後に.肘の上腕骨外側上顆と前腕伸筋群のあたりを揉みほぐす方法で揉みほぐします。 3.5 . その他の治療法 3.5.1 薬の外用：血液活性化パウダーを外部に塗布する。 3.5.2 薬剤パッチ：一般的に使用されているのは.犬皮ペースト.Qizheng鎮痛パッチ.Duke自己発熱パッチ.血液活性化骨パッチなどである。 3.5.3 鍼灸：治癒効果が高く.推拿と組み合わせるとより効果的である。 3.5.4 閉鎖療法：即効性があり.再発しやすい。 この病気の症状は.寒さで著しく悪化します。 そのため.局所の温熱に注意して冷刺激を避けること.治療中は手首に無理な背伸ばしの動作をさせないことが重要です。