I. 一般的に使用されているレチノイド外用薬とは？ 一般的に使用されているレチノイド外用薬には.オールトランス型レチノイン酸.イソトレチノイン.タザロテン.アダパレンなどがある。 作用機序：レチノイド外用薬は.ニキビの発生を有意に抑制・減少させ.毛包上皮の正常な角化を促進し.毛包の炎症を抑制し.さらに他の薬剤の浸透性を高めることができ.ニキビ維持治療の基本手段である。 レチノイン酸の外用には以下の注意が必要である。 1.これらの薬剤は光感受性があるので.密閉して日陰の涼しい場所に保管すること。 治療中は過度の日光を避けること。 また.テトラサイクリン系.キノロン系.スルホンアミド系.フェノチアジン系などの光感受性薬剤の服用も避ける。 2.これらの薬剤は正常な皮膚に対しても刺激性があるため.目や口などの粘膜部分との接触を避け.顔面皮膚炎や酒さなどの皮膚疾患のある患者は注意して使用する必要がある。 顔の皮膚はシールパックで処理しないこと。 3.薬を塗る前にぬるま湯で顔を洗い.皮膚表面の油分や化粧品を洗い流し.薬の効果を低下させないようにしてください。 4.初めてレチノイン酸外用薬を使用する時.時には皮膚病変が悪化することがあるので.段階的な方法を考慮することができます。 つまり.2日ごとに1回.塗布後1～2時間後に薬物を塗布し.水で洗い流し.その後1日ごとに1回.毎晩1回まで;また.最初に選択することができますレチノイン酸薬物の使用の小さな部分.抗生物質などで他の部分.および後で毎日薬物の面積を増加させ.患者の皮膚が徐々に徐々に許容に適応するように。 5.レチノイン酸剤による皮膚粘膜の乾燥.かゆみ不快感などの症状を和らげるために.夜はレチノイン酸軟膏を使用し.朝は保湿エモリエント剤や脂質クリーム化粧品を使用することをお勧めします。 石鹸を使った洗顔の回数を最小限にし.また間欠的に交互に内服するようにし.レチノイン酸クリームは低濃度（例えば0.025％）のものを選ぶようにする。 ホウ酸液.ファンデーション.収縮水など.収斂作用や乾燥作用のある薬剤や化粧品は同時に使用しないことをお勧めします。 6.レチノイン酸薬と抗生物質クリームを併用すると.効果が向上し.症状改善までの時間が早まります。 7.一般的には.ニキビ症状が改善してから6～12ヶ月程度の維持治療が必要である。 8.レチノイン酸外用薬が経皮吸収された場合.催奇形性があるという証拠はないが.安全性の観点から.ほとんどの医師は妊娠中.授乳中.妊娠可能な女性には慎重に使用するよう勧めている。 9.レチノイン酸外用剤は.にきびを治療するだけでなく.色素沈着を除去し.瘢痕形成を防ぎ.光老化を予防することができる。