胃がん患者さんの予後は.医学的には予後因子と呼ばれる.患者さんの予後に影響を与える多くの要因によって左右されます。 予後因子とは.病気の将来の転帰をある程度予測するものです。
中国における大規模な研究[1]によると.中国における胃がん患者の最終的な転帰に影響を与える要因は.年齢.腫瘍部位.腫瘍の大きさ.ローレン病期（腸型.拡散型.混合型など顕微鏡下で観察した細胞パターンに基づく病期）.T期.N期.M期.検査に送ったリンパ節数などである。 具体的には.60歳以下でないこと.腫瘍が体部.噴門部.胃全体にあること（噴門部の腫瘍と比較）.腫瘍が4.5cm以下であること.ローレン病期がびまん性.T期がT2～T4b.N期がN1～N3b.M期がM1（＝遠隔転移がある）.採取リンパ節数が15以上.などが胃がん患者の比較的悪い成績とされています。
もちろん.医療機関によって統計にばらつきがあります。 利用可能な臨床データに基づいて.T-ステージ.N-ステージ.M-ステージ.Laurenのステージング.腫瘍の位置.腫瘍の大きさ.回復したリンパ節の数は.胃がんの転帰と関連するより認識されている要因である[2][3][4]。 さらに.術後の補助療法.術前のネオアジュバント療法.周術期の治療が胃がんの予後に影響を与えることも.多くの臨床試験で明らかにされています[5][6][7][8]。
全体として.胃癌の予後に影響を与える最も重要な要因はTNM病期であることに変わりはないが.他の臨床病理学的因子や補助療法も予後に影響を与える可能性がある。 (中国医科大学第一病院 消化器腫瘍科 王鵬梁氏寄稿）