認知症は.神経変性疾患（アルツハイマー病.前頭側頭型認知症.レビー小体型認知症.大脳皮質基底核変性症など）.特定病原体感染症（麻痺性認知症）.脳血管障害などによって起こる症候群群で.薬剤治療は無効であり.コリンエステラーゼ阻害剤などで進行を遅らせることはできるが.治癒は不可能であるとされています。 免疫介在性血管炎の異常により発症する橋本病とは異なり.治療により予後を大幅に改善し.治癒する可能性もあります。 橋本脳症（HE）は.血清甲状腺抗体値の上昇.持続的または変動する神経・精神障害.グルココルチコイド療法への良好な反応を特徴とする比較的まれな症候群である。 通常.急性または亜急性に発症し.様々な症状を呈しますが.一般に脳卒中様の症状を呈するものと.認知症や精神症状を呈するものの2種類に分けられます。 甲状腺機能は必ずしも異常ではなく.甲状腺機能が正常でも抗甲状腺抗体が100％増加する患者さんもかなりの割合で存在します。 認知症は.幻覚.記憶喪失.知能低下.見当識障害.不注意などを特徴とし.重症の場合は意識障害や昏睡状態になることもあります。 どの患者さんもホルモン剤によく反応し.劇的な効果があると言えます。例えば.この方の場合.ホルモン剤塗布後3日で効果が現れ.1週間で最も顕著になり.その後も改善され続けています。 この病気は.維持のために少量のホルモンを長期間投与する必要があり.ホルモンを早く止めると再発する危険性がありますが.再投与しても効果は持続します。