1.尿閉の患者は.一度に何ミリリットルのカテーテルを入れてはいけないのですか？ なぜですか？
A: 尿閉の場合.一度に1,000ml以上のカテーテルを入れてはいけません。 多量の尿は腹腔内圧の急激な低下を招き.多量の血液が腹部血管内に滞留して血圧の急激な低下を招き.虚脱を引き起こすからである。 また.膀胱の急激な減圧は.膀胱粘膜の急激なうっ血を引き起こし.血尿を生じます。
2.昏睡の合併症は何ですか？
Answer: 昏睡患者は.
(1) 褥瘡.
(2) 誤嚥性肺炎などの呼吸器合併症.
(3) 角膜乾燥.炎症.潰瘍.結膜炎.
(4) 口内炎になりやすい。
3.患者に正しい臥位を選ぶ目的は何ですか？
Answer: 正しい臥位を選ぶ目的は.患者を
(1) 快適な気分にさせ.疲労を軽減させること.
(2) 特定の病気の症状を緩和させること.
(3) 患者の検査.治療.手術を容易にすることである。
4.内出血の患者を運ぶときに注意すべきことは何ですか？
Answer: 内出血で多いのは.結核出血.上部消化管出血.肝・脾破裂などです。 内出血は急性のものが多く.患者は激しいショック状態にあることが多いので.秒単位で救護し.ショックが収まった後に患者を搬送する必要がある。
(1)結核性出血の場合.喀血病巣が左右どちら側にあるかがわかれば.患側に氷嚢や土嚢を当てて止血し.少量の輸血や下垂体後ホルモンの静脈注射をして止血してから搬送し.急な喀血による窒息防止のため.頭を横に傾けた半臥位の姿勢にします。
(2)消化管出血の場合は.血液が腹腔に流れるように頭高足低位にし.胸部や腹部を押さえつけないように腰部や背部をしっかりと支え.出血を悪化させないようにする。
(3)肝・脾破裂出血の場合.出血量が多くショックが急速に起こるため.輸血と水分補給を先に行い.ショックが改善してから再度搬送する。
肝臓が破裂した場合は右横臥位をとり.脾臓が破裂した場合は左横臥位をとって出血を抑え.脾臓が開放した場合は滅菌した温水綿や止血スポンジを素早く充填して止血し.搬送する。
（4）輸液セットの皮膚チューブに注意を払い.曲げず.輸液をスムーズに保つ。
5.ペニシリンアレルギー反応の原因は何ですか？
Answer: アレルギー反応は抗原と抗体の相互作用によって起こります。 ペニシリンGは一種の半抗原で.人体に入って組織タンパク質と結合した後.完全抗原となり.体を刺激して特異的な抗体を産生させ.体内に存在します。 アレルギー体質の人が体内で対応する抗原に出会うと.アレルギー反応が起こります。
6.ペニシリンアナフィラキシーのポイントは？
（1）直ちに薬剤を中止し.横になって保温し.酸素吸入を行う。
（2）直ちに0.1％エピネフリン塩酸塩0.5～1mlを皮下注射し.小児には減量する。 症状が軽快しない場合は.20～30分ごとに0.5mlを皮下または静脈注射する。 同時にデキサメタゾン5mgを静注するか.ヒドロコルチゾン200～300mgを5～10％ブドウ糖液に添加して点滴する。
（3）抗ヒスタミン薬：塩酸プロメタジン25～50mgまたはジフェンヒドラミン40mgを筋肉内注射する。
（4）鍼灸治療：任脈.内関などの服用など。
（5）上記の治療を行っても症状が改善せず.血圧が上がらない場合は.血液量を増やす必要があり.無水ブドウ糖を使用することができます。 必要であれば.降圧剤としてドパミン.アラミン.ノルエピネフリンなどを使用する。
(6)呼吸抑制に対しては.ニクロサミド.シリマリンなどの呼吸促進剤を使用することができます。 必要に応じて人工呼吸や気管切開を行う。
(7)心停止の場合は.強心剤の心内注入と胸骨圧迫を行う。
(8) 筋緊張低下や麻痺の場合は.ネオスチグミン0.5～1mgを皮下注射する。
蘇生と同時に.意識状態.血圧.体温.脈拍.呼吸.尿量.全身状態など患者の状態をよく観察し.状態の変化に応じて適切な応急処置を行う。
7.ペニシリンアレルギー反応の予防法は？
回答：
（1）ペニシリンアレルギーの既往歴を聞き.後でアレルギー検査を行う。
(2)アレルギー検査で陽性となることは禁止する。
（3）陽性者にはカルテに特別な記載をし.本人や家族に知らせる。
(4)ペニシリン製剤を使用し.中止後3日経過してもペニシリン製剤の注射が必要な場合は.再度アレルギー検査を行う。
(5)ペニシリン溶液を今すぐ準備すべきである。
8.ストレプトマイシン.破傷風抗毒素.チトクロームC皮膚検査液の濃度は？
A：ストレプトマイシン皮膚検査液は0.1mlあたり250単位.破傷風抗毒素は0.lmlあたり15国際単位.シトクロムCは0.1mlあたり0.075mgです。
9.元素食とは何ですか？
Answer: 素食とは.消化されずにそのまま吸収される栄養価の高い食事.つまり消化液がなくても小腸で完全に吸収される素食のことです。 その特徴は.高い栄養価.総合的でバランスの取れた栄養素.明確な成分.残渣や繊維質がない.圧縮されている.糞便が少ない.持ち運びが可能で保存しやすい.などである。
10.体液の出入りを記録する意義は何ですか？
Answer:
（1）重症患者.昏睡患者.手術患者.術後患者.様々な重篤な外傷患者などの体液出入量を記録し.治療の重要な基礎とし.体の必要量と消費量.バランス.治療反応を観察するため。
（2）治療手段の調整.水分の摂取量と排出量.水電解質.酸塩基平衡.栄養供給量などは.治療の効果を確保するためにいつでも調整することができます。 水分出入量を正確に記録できなければ.病気の進展に誤った判断を与え.治療措置に不利益をもたらし.生理・病態の変化.代謝障害を引き起こし.病変の回復に影響を与えるので.水分出入量を正確に記録する意義は非常に重要である。
11.高熱患者の体温が急激に低下した場合.なぜ観察を強化する必要があるのか？
回答：高体温患者の急激な体温低下は.大量の発汗を伴うことが多く.体液が大量に失われます。 高齢者や虚弱体質の循環器疾患患者では.血圧低下.脈拍の速さ.手足の冷えなどの排便やショック症状を起こしやすいため.観察が必要です。 上記のような事態が発生したら.直ちに医師と協力して適時治療を行う。 解熱剤の不適切な使用は同様の事態を招きかねないので.高熱の患者には解熱剤を慎重に使用すべきである。
12.なぜ慢性肺性心疾患の患者に持続的な低流量酸素投与が必要なのですか？
Answer: 長期的に動脈血の二酸化炭素分圧が上昇するため.呼吸中枢は二酸化炭素刺激に対する感受性が低下し.主に低酸素に依存して大動脈体や頸動脈洞の化学受容器を刺激し.反射によって呼吸を維持する。 この時.患者に高流量酸素を投与すると.血液中の酸素分圧が突然上昇し.低酸素状態が解除されるため.頸動脈洞の反射刺激による呼吸作用が弱まるか消失し.その結果.呼吸停止や呼吸が浅くなるが.二酸化炭素の貯留や呼吸性アシドーシスによって悪化するため.低流量酸素を投与する。
13.腫瘍の早期発見のための7大シグナルは何ですか？
Answer: 腫瘍の7大シグナル：
（1）腸の習慣の変化.
（2）長期間治らない潰瘍.
（3）異常な出血や分泌物.
（4）乳房や体の他の部分の繊維性の増殖やしこり.
（5）消化不良や嚥下障害.
（6）明らかな変化を伴ういぼやほくろ.
（7）頻繁な咳や声のかすれ。 頻繁な咳や声のかすれ。
14.なぜ左心不全の患者は半座位をとるべきか？
回答：横になると呼吸がしにくい。 高枕位や半座位は.返血量を減少させ.肺うっ血を減少させ.横隔膜を減少させ.肺活量を増加させるので.呼吸困難を軽減することができます。
15.心臓突然死とは何ですか？
Answer: 心臓突然死とは.心臓が原因で病変が著しく改善する過程で.健康な人や患者が突然死亡することを指します。
16.低カリウムによる症状は？
A：低カリウムは吐き気.嘔吐.四肢の脱力や麻痺.低血圧.不整脈の原因となります。
17.心筋梗塞患者の3大併存疾患は何ですか？
Answer:
(1) 急性心不全：呼吸困難.ピンク色の泡のような痰を吐く.心拍数が1日120回を超える。
(2) 心原性ショック：血圧低下.手足の冷え.顔面蒼白。
（3）重症不整脈：心室性期外収縮5回/分以上.心室性期外徐脈40～50回/分.心室細動など。
18.甲状腺機能亢進症の危機と看護とは？
Answer: 甲状腺機能亢進症では.高熱（体温40℃以上）.心拍数140～200回/分.易刺激性.嘔吐.下痢.せん妄.昏睡などの症状がみられます。 甲状腺機能亢進症の危機が発生した場合は.速やかに医師に報告する。
看護：酸素吸入.脱水.ショックはショックに応じてケアし.直ちに水分を補給し.T.P.R.BPの変化を観察し.高体温の場合は体温を下げ.血圧低下の場合は血圧を上げ.出入量の記録に注意する。
19.褐色細胞腫とはどのような病気ですか？
Answer: 褐色細胞腫は副腎髄質のクロム親和性組織の腫瘍です。 発作時には直ちに酸素吸入を行い.心電図で心筋梗塞や不整脈の有無を確認し.血圧の変化を注意深く観察する必要があります。 発作性高血圧があれば直ちに医師に報告し.効果的な救命措置と対症療法を行う。 また.心不全.不整脈.高血圧性脳症.肺感染症などの合併症の発生に注意する。 褐色細胞腫の危機が発生した場合は.直ちに採血して尿素窒素.クレアチニン.血糖などを測定し.腫瘍部位を叩かないようにする。
20.糖尿病治療におけるインスリンの使用について注意すべき点は？
Answer: 糖尿病の治療では.注射する薬の量の正確さに注意し.注射部位を頻繁に変えて.局所組織の硬化や脂肪萎縮を防ぎ.インスリンの吸収が悪くなり.治療効果に影響が出ないようにする。 患者がパニック.冷や汗.顔面蒼白.脈拍が速い.あるいは痙攣.昏睡状態に陥った場合は.低血糖反応かどうかを考慮する必要があり.直ちに医師に報告し.医師の指示に従って経口ブドウ糖を投与するか.50％ブドウ糖を注射する必要があります。
21.ヘパリン治療におけるDICの意味と注意点を教えてください。
Answer: DICとは.血液凝固亢進.微小循環での血栓形成.凝固因子減少.二次的線溶による出血の臨床症候群です。 ヘパリンは体内では生理的抗凝固物質であり.適用する際にはプロトロンビノーゲン時間を観察する必要があり.30秒以上凝固しない場合には中止する必要があります。
22.急性白血病の臨床症状は？
Answer: 発症は急激で.発熱.貧血.出血傾向.やせがみられる。
成人や青年の中には発症が遅く.衰弱.咽頭痛.食欲不振.顔が黄色い.軽い鼻出血.歯茎からの出血を伴う人もいます。
23.ストレス潰瘍とは何ですか？
Answer: ストレス潰瘍は胃潰瘍や十二指腸潰瘍とも呼ばれています。 外傷.ショック.感染症.火傷.薬物.重篤な疾患.アルコール中毒などが原因となります。 その発生と粘膜血流障害.粘膜バリア破壊.H +逆行性拡散など.ストレス潰瘍患者は.多くの場合.消化性前駆症状を持っていない.主に突然の腹痛.吐血.黒色便.さらには出血性ショック.浅い潰瘍の複数の発行の大きさのために.主に.潰瘍は幽門に発生します。
24.急性上部消化管出血の一般的な原因は何ですか？
Answer：
①潰瘍性疾患.
②急性胃粘膜病変.
③食道静脈瘤.
④胃心食道粘膜裂傷症候群.
⑤胃がん.
⑥その他（不明を含む）。
25.慢性膵炎の急性発作が高タンパク・高脂肪食で起こりやすいのはなぜか？
Answer: 酸性のチャウダー.タンパク質の分解産物.脂肪は.十二指腸粘膜を刺激して膵セクレチンを分泌させ.血液循環を通じて膵臓に作用し.消化を促進する膵液を大量に分泌させます。 慢性膵炎の患者に高タンパク・高脂肪食を与えると.膵液の分泌が膵臓の負担を増やし.急性発作を起こす。
26.肝性昏睡の原則は？
Answer：安静にする.栄養を増やす.高糖質.高ビタミンの食事を与える.タンパク質の摂取を制限する.電解質異常を調整する.腸をきれいに洗浄する.グルタミン酸ナトリウムやアルギニンナトリウムを点滴する.脳機能障害を改善する.脳浮腫の治療に注意する.腎機能をよく観察する.いつでも誘発因子を修正し治療する。
27.肝硬変で吐血するのはなぜですか？
回答：肝硬変になると門脈圧亢進や側副血行が形成され.食道粘膜や胃底粘膜下に静脈瘤ができます。 門脈圧がある程度高くなると.何らかの外的刺激で容易に破裂し.上部消化管出血を起こす。
28.肺脳症とは？
Answer: 肺脳症は.中等度または重度の呼吸不全によって引き起こされる症候群性疾患で.中枢神経系の機能障害が主な症状です。 呼吸不全の徴候に加えて.呼吸不全によって引き起こされる精神神経症状があります。 意識障害.二酸化炭素分圧（PaCO2）＞9.8KPa.PH値などの症状がある。