乳房組織は女性の一生を通じて変化し.月経周期はホルモンレベルの変化の影響を強く受けるため.乳房に変化が生じやすくなります。 乳房の異変に気づいたら.すぐに医療機関を受診して検査を受けるべきですが.不安になることはありません。 乳房のしこりの多くは良性であり.がんではありません。 良性の乳房のしこりは.通常.縁が滑らかで.押さえると軽く動きます。 通常.両方の乳房に見られます。
良性の乳房のしこりの原因としては.乳房組織の正常な変化.乳房への感染や損傷.しこりや胸痛を引き起こす可能性のある薬物などが挙げられます。
乳房のしこり.もしかしたら良性のものもあるかもしれない
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- 線維芽細胞性変化。 女性の中には.毎月の月経周期におけるホルモンの変化により.乳房の変化が起こる人もいます。 これらは通常.線維性嚢胞性変化で.しこりが両側に現れ.月経の直前に乳房が大きくなり.腫れるというものです。 また.乳房の変化が起こることもあります。 これらの変化は.通常.乳管とその周辺組織の成長と広がりによって形成される嚢胞です。 月経の前後にはホルモンの分泌が増え.嚢胞が急激に大きくなることがあります。 嚢胞は硬いかゴム状で.個々の乳房のしこりのように感じることもあります。 また.線維性嚢胞性変化は乳房組織の肥厚をもたらすこともあります。 これらの変化は通常40歳で容易に発見され.35歳から50歳の女性における良性の乳房のしこりの最も一般的な原因となっています。 閉経後の女性は.ホルモンの量が月ごとに変化しないため.このような乳房の変化が起こりにくいのです。
- 単純な嚢胞。 単純性嚢胞は.通常両方の乳房に現れる液体で満たされた嚢胞で.1つまたは複数個存在することがあります。 これらの嚢胞の大きさは様々です。 腫れの感覚や大きさは.通常.月経周期によって変化します。
- 線維腺腫（Fibroadenoma）。 最も一般的な良性腫瘍である。 圧力をかけると.丸いゴムのような感触の塊が触知され.比較的自由に動くことができるようになります。 通常.痛みはありません。 20～30代の女性に多く見られます。
- 乳管内毛細血管腫。 乳頭近くの乳管の保護層内にできる小さなイボ状の腫瘍で.通常45～50歳の女性に発症し.乳頭から出血することがあります。
- 外傷性乳房脂肪壊死症。 乳房を傷つけた後に発生するものですが.人によっては傷の原因を覚えていないこともあり.脂肪の塊ができることがあります。 通常.円形で硬く.痛みはありません。 通常.しこりは1つの外傷に1つしかありません。
- 女性化乳房。 男性でも.乳房が膨らんで痛みを伴うことがあり.通常は乳首の下にしこりとして現れます。 片方の乳房に出ることもありますが.通常は両方の乳房に出ます。 この非がん性疾患は.女性化乳房と呼ばれています。
良性の乳房のしこりであれば.どのように治療すればいいのでしょうか？
- 線維性嚢胞性変化は治療の必要はありませんが.医師は毎月の腫れや痛みを和らげるためのアドバイスをします。
- 単純な嚢胞は.細針吸引で治療でき.手術の必要はありません。 細い針で乳房のしこりから細胞を吸引することができます。 しこりが嚢胞の場合は.液体を吸引して嚢胞を破裂させることができます。 また.嚢胞は自然に消えるので.医師は嚢胞を除去する前に待つことを選択することもあります。
- 乳管内の線維腺腫と乳頭腫であれば.外科的に切除することができます。
- 腫瘤が外傷性脂肪壊死かそうでないかは.医師が生検を行うまで判断が難しい。 通常.治療の必要はありません。 しかし.しこりが苦痛を与えている場合は.切除することもあります。
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乳房のしこりは.感染することもある
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痛みを伴うしこりは.発赤の有無にかかわらず.感染症のサインであることがあります。 乳腺炎は.授乳中の女性に最も多い感染症で.乳首から乳管に細菌が侵入することによって起こります。 感染症は小さな嚢に現れ.乳房に腫れや痛み.温かいしこりを感じるようになることがあります。
安心するために.熱いお風呂に入り.胸にお湯を流してみてください。 温湿布も効果的です。 医師から抗生物質が処方されることもあります。
乳房にしこりを見つけたら.どうしたらよいですか？
乳房の変化に気づいたら.医療機関を受診してください。 以下のようなことがあれば.医師が診察します。
- どちらかの乳房の他の部位と著しく異なっている部位。
- 乳房の中.周囲.または下にしこりや肥厚があり.月経周期中に消えないこと。
- 乳房の大きさ.形.輪郭が変化すること。
- 豆粒のような大きさの膨らみやしこりを感じることがあります。
- 皮下にあるビー玉状の部分。
- 乳房や乳頭の皮膚の感触や外観の変化で.浅く凹んだり.しわが寄ったり.うろこ状になったり.炎症を起こしたりしていることがあります。
- 乳頭から透明または血色の良い液体が溢れ出ている。
- 乳房や乳頭の皮膚の赤み。
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相談会ではどんなことをするのですか？
医師は.個人的な病歴に関するいくつかの質問をし.乳房の検査を行い.乳房組織内やわきの下にしこりやその他の変化がないか触診をします。
乳頭から液体が出ている場合.医師はサンプルを採取し.がん細胞がないかどうかを調べます。
しこりの性質を調べるために.マンモグラフィーや超音波検査が行われることもあります。
医師は生検を勧め.生検針や小さな切り口からしこりの小さなサンプルを採取し.検査のために研究所に送ります。
バストを健康に保つには？
- 20歳を過ぎたら.乳房組織に変化があるかどうかを判断するために.医師がマンモグラムを実施することがあります。 米国産科婦人科学会では.20歳から1～3年ごとの乳房検査を推奨しています。
- マンモグラフィーは年齢が上がるにつれて実施されます。 正しい検査のタイミングや頻度については.専門家の間でもまだ意見が分かれているため.主治医に相談するのが一番です。 乳がんのリスクが高い人は.毎年マンモグラフィーを受けるべきですが.もっと早くから受けることもできます。 超音波によるスクリーニングも可能です。 マンモグラフィに加えて.乳がんのリスクが高い女性の一部は.乳房の磁気共鳴画像法（MRI）による検診も行っています。 医師に相談し.最適な方法を判断してください。