胃がんと診断された場合.がんが胃だけにとどまっているのか.それとも他の部位に転移しているのかを調べる検査が必要です。
がんが胃だけなのか.他の部位に転移しているのかを判断するための検査が.がん病期分類と呼ばれる方法です。 病期分類の過程で収集された情報をもとに.病期が決定されます。 がんの病期分類は.治療計画を立てる上で非常に重要です。
ステージングには.手順だけでなく.以下のような検査も含まれることがあります。
EUS（超音波内視鏡検査）：通常.口または直腸から内視鏡を体内に挿入して行う検査です。 内視鏡は.ライトと可視レンズが付いた細いチューブのような器具です。 内視鏡の先端にあるプローブは.高エネルギーの音波（超音波）を体内の組織や臓器に照射してエコーを発生させます。 これらの反響は.超音波画像と呼ばれる体内組織の画像を形成します。 この工程は.超音波内視鏡検査とも呼ばれています。
CTスキャン（CATスキャン）：胸部.腹部.骨盤などの体内部位を様々な角度から撮影した詳細な画像です。 この画像は.X線装置に付属するコンピュータで生成されます。 臓器や組織をより鮮明に映し出すために.造影剤を血管に注射したり.飲み込んだりすることがあります。 この方法は.コンピュータ断層撮影.またはコンピュータ断層撮影.コンピュータ軸方向断層撮影とも呼ばれています。
PET検査（ポジトロン断層法）：体内の悪性細胞を探す検査です。 少量の放射性ブドウ糖を血管に注射し.PET装置が体内を回転しながら画像を撮影し.ブドウ糖が体内のどこで使われているかを確認することができるのです。 PET検査とCT検査を同時に行うことができ.これをPET-CT検査と呼びます。
MRI（磁気共鳴画像法）：磁石.電波.コンピュータを使い.体内の様子を詳細に画像化する検査。 ガドリニウムという物質を静脈に注射します。 ガドリニウムはがん細胞の周りに集まるので.画像上で明るく見えるのです。 この検査は.磁気共鳴画像法（NMRI）とも呼ばれます。
腹腔鏡検査：腹部の内臓を検査し.病気の兆候を探す手術方法です。 腹壁に数カ所の小さな切開を行い.そのうちの1カ所から腹腔鏡（光を発する細い管）を挿入します。 臓器を摘出したり.組織を採取して顕微鏡でがんの兆候を調べるなど.特定の手術を行うために.同じ切開部分や他の切開部分から他の器具を挿入することができます。 液体を用いて腹部臓器の表面を洗い流し.その液体を吸引して細胞を回収することができます。 また.これらの細胞を顕微鏡で観察し.がんの兆候を確認することもできます。
がん細胞が体内で広がるには.3つの方法があります。
がん細胞は.組織.リンパ系.血液を介して広がります。
ティッシュ。 がん細胞は徐々に成長し.発生した部位から近隣の部位に広がっていきます。
リンパ系。 がん細胞は発生部位からリンパ系に入り.リンパ管を通じて体の他の部位に広がります。
血。 がん細胞は.発生部位から血液中に入り.血管を通じて体の他の部位に広がります。
がん細胞は.発生した部位から体の他の部位に転移することができます。
がん細胞が体のほかの場所に転移することを「転移性がん」といいます。 がん細胞は.最初の部位（原発巣）から離れ.リンパ系や血流に乗って広がります。
リンパ系。 がん細胞はリンパ系に入り.リンパ管を通じて体の他の部位に広がり.腫瘍を形成します（転移性腫瘍）。
血。 がん細胞は.血液中に入り.血管を通じて体内の他の部位に広がり.その部位に腫瘍（転移）を形成します。
転移は.原発巣と同じ種類の腫瘍のことです。 例えば.胃がんが肝臓に転移した場合.肝臓のがん細胞は実は胃がん細胞だったということになります。 この病気は.肝臓がんではなく.胃の転移性がんです。
がんによる死亡の多くは.がん細胞が原発巣から他の組織や臓器に転移したために起こります。 これを「転移性がん」といいます。 このアニメーションは.がん細胞が最初にできた部位から他の部位に広がっていく様子を示しています。
胃がんは次のように分類されます。
0期（非浸潤がん）
0期では.胃壁の粘膜層（最も内側の層）に異常細胞が認められます。 この異常な細胞ががん化し.近くの正常な組織に転移する可能性があります。
胃壁の層状化。 胃壁は.粘膜層（最内層）.粘膜下層.筋層.漿膜下層.漿膜層（最外層）から構成されています。 胃は上腹部にある臓器です。
ステージI
ステージIは.ステージIAとステージIBに分けられる。
ステージIA：がん細胞が胃壁の粘膜層（最も内側の層）に形成され.粘膜下層（粘膜層に隣接する組織の層）にまで広がっている可能性があります。
ステージIB：胃がん。
胃壁の粘膜層（一番内側の層）にがん細胞ができ.粘膜下層（粘膜層に隣接する組織の層）にまで広がっている可能性があります。 がんが近くのリンパ節に1つまたは2つ広がっている.または
胃壁の粘膜層にがん細胞ができ.筋層まで広がっている状態です。
ステージII：
ステージIIの胃がんは.ステージIIAとステージIIBに分けられます。
ステージIIA：胃がん。
胃壁の粘膜下層（粘膜層に隣接する組織の層）に広がっている可能性があります。 がんが近くのリンパ節に3～6個広がっている；または
胃壁の筋層まで広がっている。 がんが近くのリンパ節に1個または2個広がっている.または
胃壁の漿膜下層（筋層に隣接する結合組織の層）に転移している。
ステージIIB：胃がん。
胃壁の粘膜下層（粘膜層に隣接する組織の層）に広がっている可能性があります。 がんが近くのリンパ節に7～15個広がっている.または
胃壁の筋層まで広がっている。 がんが近くのリンパ節に3～6個広がっている；または
胃壁の漿膜下層（筋層に隣接する結合組織の層）に転移している。 がんが近くのリンパ節に1つまたは2つ広がっている.または
胃壁の形質膜層（一番外側の層）に広がっている。
ステージⅢ
ステージⅢの胃がんは.ステージⅡA.ステージⅢB.ステージⅡCに分けられます。
ステージIII：がんが広がっている。
胃壁の筋肉層。 がんが近くのリンパ節に7～15個広がっている；または
胃壁の漿膜下層（筋層と隣接する結合組織層）。 がんが近くのリンパ節に3～6個広がっている；または
胃壁の細胞膜層（一番外側の層）。 がんが近くのリンパ節に1～6個広がっている.または
脾臓.結腸.肝臓.横隔膜.膵臓.腹壁.副腎.腎臓.小腸などの隣接臓器.または腹腔の背側まで到達していること。
ステージIIIB：がん細胞。
粘膜下層（粘膜層に隣接する組織の層）または胃壁の筋層に広がっている可能性があります。 がんが16個以上の近傍リンパ節に転移している場合.または
胃壁の漿膜下層（筋層に隣接する結合組織の層）または漿膜層（最も外側の層）に広がっています。 がんが近くのリンパ節に7～15個広がっている.または
胃から脾臓.結腸.肝臓.横隔膜.膵臓.腹壁.副腎.腎臓.小腸などの隣接臓器.あるいは腹腔の背側に広がっているものです。 がんは近くのリンパ節1～6個に転移しています。
ステージIIIC：がんが広がっている。
胃壁の漿膜下層（筋層に隣接する結合組織層）.または漿膜層（一番外側の層）のことです。 がんが16個以上の近傍リンパ節に転移している.または
胃から脾臓.結腸.肝臓.横隔膜.膵臓.腹壁.副腎.腎臓.小腸.または腹腔背側などの近隣臓器に侵入します。 がんが7個以上の近くのリンパ節に転移している。
ステージIV
ステージIVでは.がんが肺や肝臓.遠隔リンパ節.腹壁の周りの組織など.体の他の部分に広がっている状態です。