心室中隔欠損症は.先天性心疾患の中で最も多く見られる疾患で.発生学的に心室中隔の発達が不完全で.心室の高さに異常な交通と左右シャントを生じ.単独または複合心奇形として存在する。 外科治療の原則 (1) 心室欠損が自然に閉鎖される可能性を考慮し.欠損が小さく年齢が低い小児は2～3歳まで経過観察が可能である。 (2) 非常に小さな心室欠損で.無症状.胸部X線写真と心電図が正常であれば.一般に外科的治療の必要はない。 ただし.外来での定期的な経過観察が推奨されます。 (3) 自己治癒の可能性がなく.肺高血圧症もない心室欠損の子どもには.1～4歳で選択的に手術を行うことができる。 (4) 大動脈弁逸脱の発生を防ぐため.茎下欠損は2歳までに根治させること。 (5) 積極的な内科的治療で満足にコントロールできない一部の大きな心室欠損.再発性肺炎.心不全は.年齢や体重にかかわらず.早期に外科的に治療する。 (6) 重症抵抗性肺高血圧症や臨床的チアノーゼのある小児は.手術を禁忌とすべきである。 (7) 術後は定期的に経過観察を行い.シャントの残存の有無や心機能の回復を確認すること。 欠損の位置によって.異なる手術切開（正中.右.小）を選択することができます。 心室中隔欠損のインターベンションによる閉塞は.永久ペースメーカーを必要とする遠隔房室ブロックが珍しくなく報告されているため.推奨されない。