1.適応症 A. 膜周囲型心室中隔欠損症 a. 年齢3歳以上 b. 体重10kg以上 c. 血行動態異常を伴う単純な心室中隔欠損症.直径3mm＜14mm d. 心室中隔欠損症の上縁が右大動脈冠状動脈弁から2mm以上.三尖横隔弁から2mm以上.右冠状動脈弁逸脱および大動脈逆流なし e. 5室心像で大動脈短軸の超音波診断 9～12mm e. 9点と12点の間の大動脈の短軸5室像の超音波検査。 B. 基底型心室中隔欠損症≧3mm C. 心筋梗塞後または外傷性心室中隔穿孔。 2.相対的適応 A. 重大な血行動態異常を伴わない直径3mm以下の小さな心室中隔欠損症。 シーリング治療の目的は.小さな心室中隔欠損症の患者における感染性心内膜炎の合併症を軽減または最小化することである。 B. 大動脈弁に近い壁内心室中隔欠損症.成人の患者ではしばしば大動脈弁脱出と合併するが.欠損部が肺静脈弁から2mm以上.直径5mm以下ならほとんどが成功することが可能である。 C. 感染性心内膜炎治癒後 3 ヵ月経過し.心内膨隆がないもの D. 大動脈の右冠状動脈弁から上端 2mm 以下の心室中隔欠損で.大動脈弁逸脱がなく.大動脈逆流がない.あるいは軽度の大動脈逆流があるもの E. 心室中隔欠損で.第一度房室ブロックあるいは第二度 I 型伝導ブロックがあるもの F. 複合型静脈カテーテル不全で.静脈カテーテルの不全が.以下の場合。 F. インターベンション治療の適応となる。 G. 膨張性動脈瘤を伴う多孔性心室中隔欠損症で.欠損部の上縁が大動脈弁から2mm以上離れ.出口が比較的集中しており.閉塞器の左室表面が入口全体を完全に覆うことができるもの。 H. 術後残留瘻孔。 3.禁忌 A. 感染性心内膜炎.心内贅肉.その他の感染性病変 B. ブロッカー留置時の血栓症.カテーテル挿入経路の静脈血栓症 C. 大きな中隔欠損.欠損の解剖学的位置が悪い.ブロッカー留置後に大動脈弁や房室機能の撮影が可能 D. 双方向シャント.あるいは右左シャントを伴う重度の肺高血圧 E. 複合的な病態 E. 出血性疾患と血小板減少症の合併。 心室横隔膜欠損症は最もよく治療される疾患の一つであるが.心房欠損症や動脈管開存症に比べて手術が難しく.費用も35,000ドルである。