多臓器不全とは
多臓器不全とは？
多臓器不全症候群（MODS）とは.重篤な疾患.外傷.手術.感染症.ショックなどによる重度のダメージの後.2つ以上の臓器が機能不全に陥り.さらには機能不全に陥る症候群のことである。
肺がん手術は大きな外傷を伴うため.炎症性サイトカインやストレスホルモンが放出され.手術後のMODSの発症に重要であると考えられています。 慢性臓器不全（糖尿病性腎不全.心不全など）や術後感染症が重なると.さらに深刻な事態になります。
肺がん手術後の臓器障害で最も多いのは肺障害です。 肺水腫.肺塞栓症.横隔神経損傷.肺捻転.心血管事故などを併発すると.呼吸不全のリスクが非常に高くなります。
対応方法
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MODSを防ぐには.感染を積極的に防ぐ必要があります。 感染部位が見つかった場合.医師は速やかにドレナージを行い.壊死した組織を完全に除去し.感染を局所にとどめるように努めます。
術後呼吸不全が生じた場合.気管挿管や気管切開.長期の人工呼吸器使用が必要となる場合があります。 この場合.医師の協力のもと.できるだけ早く呼吸器系のサポートを受ける必要があります。
慢性的に酸素供給が不足すると.さらに全身の他の臓器不全を誘発します。 このような状態になったら.医師は積極的に原因を探って治療を行い.組織の低酸素状態を改善し.代謝や免疫の調節機能を向上させます。
共著者：広東省人民病院広東肺癌研究所 鄭紹鵬博士 夏金博士