肺がんの臨床症状は多彩だが.特異性がないため.肺がんの診断が遅れることが多い。 末梢性肺がんは通常無症状で.健康診断や他の病気の胸部画像診断で発見されることが多いようです。 肺がんの臨床症状は.原発巣自体の局所増殖による症状.原発巣による隣接臓器・構造への浸潤による症状.遠隔転移による症状.肺がんの肺外症状（腫瘍随伴症候群など）に要約される。
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そのような兆候や症状として.①咳は.受診時の肺がん患者の最も多い症状であり.診断時に咳をしている肺がん患者は50％以上と言われています。 (2) 喀血 肺癌患者の約25-40%に喀血が認められ.通常は痰に血が混じる程度ですが.稀に喀血を伴うことがあります。 喀血は.肺癌を最も示唆する症状である。 (3) 呼吸困難：原発性腫瘍の拡大による肺胞面積の減少.中枢性肺癌による気道閉塞や転移性リンパ節による気道圧迫.無気肺や閉塞性肺炎.肺内リンパ節転移.胸水・心嚢水.肺炎など様々な要因で引き起こされることがある。 (4) 発熱 腫瘍組織の壊死により発熱することがあり.腫瘍による二次的な肺炎を引き起こすこともあります。 (5）喘鳴：腫瘍が大気道.特に主気管支に存在する場合.しばしば制限された喘鳴を引き起こすことがあります。
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- 原発腫瘍が隣接する臓器や構造物に浸潤することによって起こる症状
- 腫瘍の遠隔転移による症状
- 肺癌の肺外症状
胸壁.横隔膜.心膜.横隔神経.反回喉頭神経.上大静脈.食道などの隣接構造物への原発腫瘍の直接浸潤.または転移性腫大したリンパ節によるこれらの構造物の機械的圧迫は.特有の徴候および症状を引き起こす可能性がある。 胸水.嗄声.横隔神経麻痺.嚥下障害.上大静脈閉塞症候群.心嚢液貯留.Pancoast症候群などである。
主な症状は.中枢神経系への転移による頭痛.吐き気.嘔吐です。 骨転移は通常.より強い痛みと進行性の痛みなどを呈する。
腫瘍の局所的な進行に伴う症状や胸郭外転移に伴う症状に加えて.肺がん患者さんは腫瘍随伴症候群を呈することがあります。 肺がんに伴う腫瘍随伴症候群は.肺がん患者の約10-20人に見られ.小細胞肺がんではより一般的であるとされています。 臨床的には.異所性の内分泌異常.骨関節の代謝異常.場合によっては神経筋伝導障害を特徴とする症候群です。 腫瘍随伴症候群の発生は.腫瘍の病変の程度と必ずしも一致せず.時には肺癌の臨床診断に先行することがあります。 外科的に切除可能な腫瘍随伴症候群の肺癌では.症状の再発が腫瘍の再発の重要な指標となる。