緩和ケアとは.痛みのコントロール.症状の緩和.精神的・社会的サポートを通じて.病気による死に直面している患者さんやご家族の生活の質を向上させるための具体的な治療方法です。 わが国では.高齢化の進行やがんの罹患率・死亡率の増加が予想され.緩和ケアを必要とする人が大幅に増加しており.WHOやNCCNの基準を満たした緩和ケアの提供がますます重要になってきています。
緩和ケアには.がん患者さんの身体的.精神的.心理的.社会的ニーズの管理が含まれます。 緩和ケアは.がんの診断時や初期段階から始められ.患者さんのニーズの変化に応じて対応することができます。 緩和ケアの早期導入は.進行がん患者のQOLを向上させるだけでなく.生存率を高め.介護者のうつ病やストレスのスコアを低下させることが研究で明らかにされています。 緩和ケアを標準的な抗がん剤治療と併用したり.治療の中心とすることが.患者さんや介護者にとってより良い転帰につながるという強い証拠があります。したがって.転移がんや症状負荷が高い患者さんには.治療の早い段階で標準的な抗がん剤治療と緩和ケアの併用が検討されるべきです。 肺がん患者さんに対する緩和ケアには.緩和手術.化学療法.放射線療法.内分泌療法.標的治療.免疫療法.および/または痛みや息苦しさなどの患者さんの症状を緩和するためのその他の手段を用いることが含まれます。 治療のすべての段階において.患者さんの快適さを第一に考えています。 治療によってがんの進行を遅らせたり止めたりすることができなかったと医師と患者が合意した場合.ホスピスケアが検討されることがあります。
緩和ケアの目的は.症状を和らげ.苦しみを軽減し.生活の質を向上させることです。すべての肺がん患者は.緩和医療の期間中.症状のスクリーニング.評価.治療を受ける必要があります。 スクリーニングの対象となる症状には.痛み.呼吸困難.疲労.食欲不振や悪液質.吐き気や嘔吐.便秘や下痢などの一般的な身体症状と.睡眠障害.不安や抑うつ.せん妄などの心理的問題の両方が含まれます。
QOLの評価は.肺がん患者の総合評価システムおよび緩和ケアの有効性評価に含まれるべきです。 総合評価には欧州がん研究治療機構QOL-C30（EORTC QLQ-C30）中国語版（V3.0）が推奨されており.QOL尺度EORTC QLQ-C30も使用可能です。 欧州がん研究治療機構QOL-C30（EORTC QLQ-C30）の中国語版（V3.0）を総合評価に使用し.さらにQOL指標EORTC QLQ-LC13を用いて肺がん患者によく見られる症状のスクリーニングと評価も行っています。