下肢動脈硬化性閉塞性疾患の治療法にはどのようなものがあるのでしょうか?

  下肢の閉塞性動脈硬化症は.総腸骨動脈.外腸骨動脈.総大腿動脈.表在性大腿動脈.N動脈とその分枝.前脛骨動脈.後脛骨動脈.腓骨動脈が対象となります。 下肢の動脈硬化はどのように治療するのですか? 病変の範囲や程度にもよりますが.全体的な治療としては.1.保存的薬物療法:運動療法との併用.血流改善のための側枝の確立の3種類からなります。 よく使われる点滴薬としては.カイザー(プロスタグランジンE1).マレイン酸ギピサイド.イチョウ葉注射液などの血管拡張剤.内服薬としてはBAYアスピリン.シロスタゾール(PEDA).アンビュラック(塩酸サルゲンチン).ダナ.キナドなどなどがあります。 シロスタゾール(PEDA).アンビュラック(塩酸サグレゾリド)の方が効果が高い。  2.インターベンション内挿術:血管を穿刺してアクセスを確立し.カテーテルガイド線が狭窄または閉塞したセグメントを通過した後.バルーンを拡張してステントを留置し.血流を再疎通させる治療法です。 大きな外科的外傷を避けることができ.再発後の再介入やバイパス手術が可能になるという利点があります。  3.バイパス手術:自家伏在静脈と人工血管のいずれかを使用し.病変の範囲によって術式が異なる。 長年の治療計画があり.再閉塞率が比較的確実であることが利点です。  しかし.膝下流出路が不良な患者では.インターベンションやバイパスは再閉塞のリスクが高くなる。 専門医は.ケースバイケースで治療方法を提案します。  1.インターベンションやバイパス術後の薬物療法:低分子ヘパリンによる抗凝固療法は通常7~10日間行われ.経口バイアスピリン100mg1日1回を基本に.クロピドグレル50~75mg1日1回かシロスタゾール50~100mg1日2回か塩酸サルジン100mg1日2回が投与されます。  2.定期的な運動で補う:1日3~4回.週3~4日.下肢の疲労や症状が出るまで歩くことを1回3~4回行う。  高血圧.糖尿病.高脂血症などの基礎疾患と.危険な動脈硬化の危険因子のコントロール。 これは.すべての治療の基本です。