しかし.最近.彼は娘の婿の家に行き.左脚の痛みの半分.ふくらはぎの裏の筋肉痛の始まり.そして太ももの裏からふくらはぎまで痛みの “腱 “の放電のようになった.多くの場合.モンクレールアウトレットオンライン.本当に再び行く方法はありません.道端に.座って.徐々にふくらはぎと太もも.もはや痛みの後にしばらく休んだ。 夕方.娘は自分で運転して家に帰ったが.足が痛むことは二度となかった。 |にできるようにあなたがそれをすることができます本当に出くわすことあなたは.実際には私たち約束.誰でも素早くはちょうど無視これらの一見正確にどのように{}人のことを忘れることができます。 庶民は比喩的に「ストップ・アンド・ゴー病」と呼びますが.これは大抵の場合.患者が無意識のうちに発見したものです。 ご存知のように.現代人は車で出かけたり.エレベーターで2階に上がったり.めったに歩かない.たまに歩く.距離は遠くないので.歩いた後に脚の痛みを発見すると.多くの場合.病歴は短くなく.病気が進行しています。 歩いて止まる病気の原因のほとんどは血管性で.主に下肢の動脈の狭窄や閉塞によって下肢への血液供給が不足し.歩行時の酸素需要が増加し.血液供給が不足するため.乳酸などの筋肉運動によって生成された代謝物を処理するために十分な血液循環によって体内に戻すことができず.ふくらはぎの筋肉に蓄積し.末梢神経を刺激するため.人は痛覚が生じます。 注意しなければならないのは.歩きづわりは一般的な足の痛みとは違うということだ。 歩かなくても痛む場合や.安静にしていても歩行痛が軽減しない場合は.歩行病とは言えません。 というのも.歩行器病の患者さんは.基礎病変はあるものの.まだ重篤な状態にあり.下肢の酸素要求量が増加すると.病変が顕在化するだけで.安静にしていると.病態の悪化が緩和されるため.痛みが消失するまで徐々に改善しますが.再び歩行すると病態が悪化し.痛みが誘発されるからです。 上記の2つのケースは.痛みの原因が他にあるため.歩けなくなる病の範囲には入らない。 歩行停止症は血管病変の危険な臨界状態であり.一度悪化すると.痛みなく歩ける距離はどんどん短くなり.痛みもどんどん深刻になり.歩かないと足も痛くなるまでになります。 従って.歩行停止症になったら.必ず血管外科の医師を探し.診断と治療を受けなければなりません。まず.跛行による下肢動脈狭窄症であるかどうかをはっきりさせなければなりません（脊柱管狭窄症やその他の疾患を除く）。 もし500メートル以上歩き続けることができるのであれば.薬と一緒に機能的な運動を行うだけでよい。 血管迷走神経性対麻痺の機能的運動は.主に「歩いて止まる」.つまり下肢の運動（主に歩行）を通して.狭窄血管の外側に側副血行を確立させることを増やすことである。 下肢の主血管が狭窄.あるいは閉塞した場合.人体自体が閉塞した血管の周囲に多くの側副血行を形成することが分かっており.ちょうど幹線道路が閉塞しても.車が小さな道路を通って迂回できるように.この側副血行が完全に形成されれば.部分的に.あるいは完全に血管の本来の機能に取って代わることができる。 歩行運動の目的は.運動によって下肢への血液供給を増やし.側副血行路の完全な確立を促して症状を改善することである。 この機能的運動の具体的な方法は.痛みが我慢できる程度に歩いた後.痛みに耐えられなくなるまで歩き続け.症状が改善したらしばらく安静にし.1週間ごとに3～5回.1日3～5回のペースで歩き続ける。 無痛歩行距離が500メートル以上の患者のほとんどは.「歩いて止まる」という運動法によって.より長い無痛歩行距離を得ることができ.下肢の血液供給を効果的に改善し.手術を避けるという治療目的を達成することができる。 もちろん.この治療法には次の点に注意する必要がある：第一に.歩行停止治療を使用するには血管性歩行停止疾患でなければならない；第二に.より良い効果を得るためには.血管拡張療法や抗血小板療法などの適切な薬物療法を併用しなければならない；最後に.「歩行停止」運動を使用しても.ごく少数の人は有意な改善が見られないか.あるいは症状が悪化することさえあり.その場合.症状は有意に改善しない。 最後に.”歩けなくなる “運動を行っても.症状の明らかな改善が見られないか.あるいは悪化する人も少なからずおり.その場合は病院に行って詳しい検査を受けるか.あるいは外科的治療を受ける必要がある。