古い李は古い喫煙者であり.毎日赤い二重幸福タバコのパケットを吸うために.しかし.昨年9月から.彼は時々彼の2つのふくらはぎが痙攣の現象を発見し.少し遠く脚の痛み.深刻な右側よりも左側を歩くので.彼は自分のカルシウムを補うために始め.通常はしばしば太陽の下に出て行くが.症状はまだそこにある。 最近.万博公園を散歩して.まだ500メートルまで歩いていない.脚の痛みは明らかであり.再び歩くためにしばらく休まなければならず.足を引きずって歩くことしかできない。 最初.彼はもっと歩いたと思った.足と足の痛みだけで.後で両足が痛いときに歩いていないことを発見し.ふくらはぎと足が冷たいだけでなく.いくつかのしびれを持っている。 そこで.老李は病院に行って診察を受けたが.最初はどの科を受診すればいいのか分からず.まず整形外科に行き.骨.筋肉をチェックしたが問題なし.神経学的検査では.神経は問題なし.最後に何人かが血管の専門医を勧めたが.自分の下肢の動脈が元々問題であることが分かり.医師の診断は「下肢閉塞性動脈硬化症」だった。 医師の診断は「下肢動脈硬化症」であった。 下肢閉塞性動脈硬化症の主な臨床症状は？ 下肢閉塞性動脈硬化症は全身の動脈硬化の現れであり.中高年者によく見られる血管病気で.主に腹部大動脈.腸骨動脈.大腿動脈などの大・中動脈の内膜が肥厚・硬化し.動脈硬化斑や石灰化が形成され.血管が次第に狭くなり.さらには二次的な血栓症によって動脈閉塞が起こり.下肢の虚血症状として現れ.臨床病期の変化の状態によって次のように分類されます：1.軽度の愁訴 期間：患者は患肢の皮膚温度の低下.寒さへの恐怖.または軽度のしびれを感じるだけで.活動後に疲労しやすく.四肢の足白癬は感染しやすく.コントロールが容易ではない。 2.間欠性跛行期：患者が歩いているとき.酸素不足と虚血のために.より一般的な部分は.ふくらはぎの筋肉が痙攣.痛みと疲労と脱力を生成し.歩行を停止する必要があり.数分間休んだ後.症状が緩和され.活動を継続することができます。 しばらく休むと症状は緩和され.活動を続けることができる。 ふくらはぎの間欠性跛行は.下肢虚血性病変の最も一般的な症状である。 3.安静時痛：病変がさらに進行し.側副血行路の確立が著しく不十分なため.患肢がかなり深刻な虚血状態になると.安静時でも痛み.しびれ.感覚異常を感じるようになる。 痛みは一般に四肢の末端が支配的である。 4.組織壊死期：主に病変が閉塞期まで進行し.側副血行が非常に制限され.栄養障害の症状が現れる。 潰瘍や壊疽が発生する前に.皮膚温度は低下し.色は暗紫色になる。 初期の壊疽や潰瘍は足趾に生じやすく.病変の進行に伴い.感染や壊疽は次第に足趾.足首.あるいはふくらはぎへと上方に進展し.重症の場合は全身性の中毒症状が現れることもある。 古来.この疾患に対する母国医学は古くから記録されており.『医宗金篇』.『外科正宗』には.「陰寒脉絡.寒凝瘀血.瘀血瘀瘀.瘀瘀熱.熱毒鬱結.血敗腐敗」という詳細な記録がある。 病因のメカニズムは.痰.瘀血.痰と瘀血.静脈を塞いでいる。 漢方医学は「脈麻痺」の範疇に属する。 では.老李はどうして下肢動脈硬化症になったのか？ 下肢閉塞性動脈硬化症の原因は複雑であり.その中でも2つの主要かつ最も危険な原因因子があり.1つは喫煙.もう1つは糖尿病である。 また.高血圧や高脂血症は全身の血管の動脈硬化を促進させます。 実際.下肢の動脈硬化性閉塞性疾患の発症率は非常に高く.男女を問わず65歳以上の発症率は10％を超えることもあり.この年齢層では10人に1人が罹患している計算になる。 50～70歳代での発症が多く.発症が早まる傾向もある。 私たちの身内や周りの友人を観察してみると.一度に500メートルも歩けない.足を引きずって歩く.いつも歩いて休まなければならない.ふくらはぎや足が冷たいだけでなく.しびれもある.警戒しなければならない.それは下肢の動脈虚血によって引き起こされる可能性が高い.もしあなたがそれに十分な注意を払うことができないなら.それが発症し続けさせ.最終的に下肢壊死.潰瘍があるかもしれない。 このような状況のため.わが国では毎年数十万人が切断されている。 現在.下肢閉塞性動脈硬化症の治療には.保存的治療.外科的治療.血管内治療の3つの方法があります。 1.保存的治療：比較的軽症の患者に適しており.血圧降下.脂質降下.抗血小板凝集作用.血糖コントロール.漢方薬の内服などの治療を行う。 この方法は下肢動脈硬化性閉塞性疾患の進行を遅らせることができるが.血管狭窄.閉塞の下肢動脈硬化性閉塞性疾患を根本的に除去することはできない。2.外科的治療：主に重症の分節性下肢動脈狭窄.閉塞に対して.外科手術.血管内腔プラークの除去.血管バイパス再建.人工血管置換などの手術を行い.下肢動脈を再開通させる。 しかし.このような手術は外傷性で危険性が高く.特に重篤な心血管疾患や脳血管疾患.糖尿病を合併した下肢閉塞性動脈硬化症の患者には適さない。 3.血管内腔インターベンション：深刻な下肢動脈狭窄.閉塞に対して.伝統的な手術ではなく.現代的な血管低侵襲インターベンション技術を採用して治療を実施する。 この方法は.外傷が少なく.手術が簡単で.効果が正確で.手術が繰り返し可能で.麻酔と鎮痛の必要性が低いなどの長所があります。特に.心臓血管と脳血管疾患を持つ高齢で体力の弱い患者に適しており.血管疾患を治療する血管外科の発展方向であり.開腹手術や効果のない保存療法では治療できない患者に非常に適しています。 ここ数十年来.医療技術の絶え間ない発展により.血管内治療あるいは血管内治療と外科手術の併用は.伝統的な単一の血管手術法に徐々に取って代わり.この疾患の治療の第一選択となり.外傷が少なく.痛みが少なく.回復が早いという利点があるだけでなく.患者の切断の痛みを大幅に軽減することができます。 血管内腔治療と漢方薬の併用は非常に有望な総合的治療法であり.血管内腔治療は下肢動脈の分節性狭窄と閉塞の患者にとってより良い解決策であり.漢方薬は血管内腔治療後の再狭窄と再閉塞を予防し.減少させ.同時に.下肢の血液供給障害.潰瘍.患肢の壊疽に対して.弁証論治.段階的治療；血液循環を活性化し.瘀血を除去し.清熱し.毒素を除去し.気を促進し.腎臓を補うなど。 漢方薬による内外の治療は.手足の血液循環を大幅に改善し.症状を緩和し.創傷治癒を促進し.病気の再発を減らし.手足の切断率を下げることができる。 下肢閉塞性動脈硬化症は早期発見.早期治療が大切である。 患者はまず.歩行時に跛行があるかどうかを自分で観察することができる。 ふくらはぎ.足背を触って.ふくらはぎや足裏の温度が下がっているか.冷えているかを感じる。 足背の動脈の拍動が弱くなっていないか.感じにくくなっていないか。 足背が冷たく.足背の動脈の拍動が弱くなっていたり.感じにくくなっている場合は.下肢の血管が狭くなっていたり.閉塞している可能性が高い。 適時に下肢の動脈を超音波検査またはCT検査すれば.はっきりした診断がつく。 早期発見.早期治療ができれば.患者は手術の苦痛から救われるかもしれない。 患者は日常生活で適切な運動をし.規則正しい生活を送り.患肢を保温し.高脂肪.多塩.過甘の食品を避け.タバコを吸わないこと：高血圧や糖尿病の患者は血圧と血糖をコントロールし.積極的に原疾患を治療すること。 適切な漢方薬の調節は健康に有益である。