現在.腰痛や下肢痛に悩む人が増えているが.血管の病気の早期発見により.良い結果が得られない人もいる。 動脈硬化性狭窄症の初期には.抗凝固薬や血管拡張薬などの薬物療法で血流を促進し.組織の虚血を改善すると同時に.適切な歩行訓練で下肢組織の虚血に対する耐性を高め.閉塞した動脈の周囲に側副血管の形成と開通を促進することで.症状を緩和することができます。 下肢痛を引き起こす原因はさまざまですが.下肢痛の特徴も異なるため.誤診されやすいのです。 腰椎椎間板ヘルニアや腰椎分離すべり症などで神経が圧迫されて起こる痛みなど.神経性の痛みであれば.くしゃみや咳で痛みが出ることもあります。 変形性腰椎症であれば.歩き出すとすぐに痛くなり.しばらく休んでまた歩いてもまだ痛く.この痛みは止まりません。 血管痛であれば.間欠性跛行.脚のしびれや冷えが始まり.痛みのまま一定期間歩き.しばらく休むとよくなり.また一定期間歩くと痛む.というのが最大の特徴である。 したがって.腰痛や下肢痛の患者は.治療を遅らせないために.まず血管をチェックすべきである。 また.血管炎と動脈硬化性閉塞性疾患は一群の疾患に属し.すべて下肢虚血性疾患に属する。 45歳で.足の冷え.痛み.壊死があれば.確かに血管炎です。55歳以上で.これらの症状があれば.まず閉塞性動脈硬化症を考えます。 この2つの痛みの特徴は全く同じではない。 閉塞性動脈硬化症は通常.主幹血管に起こるのに対し.血管炎は痛みの始まりの遠位から中・小動脈に起こります。 両者の病態も異なります。 動脈硬化性閉塞性疾患はプラークの形成.内腔の狭窄.閉塞であり.血管炎は末梢の炎症によるものである。