神経管閉鎖不全の子どもは治療可能か?

目的 2002-1年から2011-12年の間に新生児病院に入院し.手術を受けた神経管閉鎖不全の小児を後方視的に分析し.病型ごとに手術の適応.術後の長期転帰.その治療的意義を調査すること。 方法 すべての新生児入院症例は頭蓋または脊髄MRIにより明確に診断され.76例中11例が未治療例.24例が緊急手術例.41例が限定手術例であり.術前・術後に腸・膀胱機能.下肢運動機能の評価を行った。 結果:未治療児11例.手術適応なし5例.親による放棄6例.術後6ヵ月以上経過観察した症例は50例で.76.9%を占め.平均経過観察期間は43.06±28.36ヵ月であった。腸・膀胱障害児は46.1%.運動機能障害児は33.3%.知的後進児は22%であった。 結論:新生児における神経管閉鎖不全はQOLの観点から評価されるべきであり.手術適応のあるものは適時に治療されるべきであり.これは二次的な神経障害を予防する上で積極的な意義がある。