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感情交差症は.子供の外陰部をこする習慣的な行為を指し.小児神経症の一種である。
1歳の乳幼児から見られ.1~3歳の女児に多く見られます。 常習的なあぐら掻きの臨床症状は.(1)下肢を交差させたり押し当てたりして上下に擦る.(2)時にはバスタオルやシーツを両足で挟み.両手でタオルやシーツの端を持ち.下肢を伸縮させて擦る.会陰筋が縮んで会陰から分泌物が出る.である。 (3)
顔が紅潮し.目を凝らし.呼吸が荒く.自慰行為をしているような感じがあり.ほとんどが大人の介入を拒み.自己流で秘密裏に行う。このこじつけは.時に非常に頑固である。
通常.数分以上続いてから止まり.発作が止まった後は.疲労感や額や体の発汗があるようです。 (4)
年長の女の子は.椅子の背や椅子の縁などに脚をこすりつけることを繰り返すエピソードがあります。
授業中や自宅で自転車のシートの裏や椅子の角.ソファーの肘掛けなど家具の角に体をこすりつけて快感を求め.「抜け出せなくなる」状態にまでなることもあるそうです。 (5)思春期の少年少女にも同様の症例がある。
この
“病気
“について親も子もよく知らないため.強い劣等感を持っていることが多く.思春期の子どもの健全な発育に影響を及ぼしているのだと思います。 (6)発作の最中は.常に警戒し.周囲の環境に正常に反応し.本人の意思でコントロールできること。
発作は多くの場合.ベッドから抱き上げたり.体勢を変えるなどして.気をそらすことで終息させることができます。
発作は通常.同じ条件下.例えば眠る前や起きた直後.あるいは座っている時.時には母親の腕の中などで起こります。 (7)
発作時または間歇期において脳波が全く正常であること。
その子には.器質的な神経障害の徴候や症状がない。
予後は一般に良好で.知能も正常である。
時には.脳波を必要とせず.上記の臨床症状から通常診断されることもある。 小児の習慣性脚もみの診断基準は.(1)脚を組んだり押し当てたり.脚の屈伸.手の握りしめ.物を掴む勢いなどで発症.(2)頬が紅潮.目を凝らす.額の微汗.(3)外陰部鬱血.分泌物の増加および/または陰唇色素増加.(4)外部刺激で終了することもあり.(5)知能正常.脳格子なしである。
(5)知能が正常で.脳グリッドからてんかん波が発せられないこと。 幼児や子供では.この悪阻は主に誘発され.緩和をもたらすために気を散らす。
局所的な刺激による痒みが引き金になっている子もいるので.この不適応な習慣を正すために積極的な治療が必要です。
毎晩寝る前に外陰部を洗い.身だしなみを整え.子どもが幸せに眠れるような心理的な安らぎを与える。最初は蟯虫や湿疹.きついズボンなど局所的な病気が原因で起こり.後に習慣化することもあります。
また.外陰部の過度の洗浄(刺激)が関係している場合もあるので.外陰部の過度の洗浄(刺激)をしないように注意することも必要です。 子供にこのような癖があるときは.叱らず.なだめる.気を紛らわす.ゆったりしたズボンをはく.夜あまり早く寝ない.局所的な障害は早めに治療する.などが必要です。
蟯虫がいる場合は.すみやかに治療する必要があります。親は子供の自尊心を守り.子供のために秘密を守るべきだ。
親は子供の自尊心を守り.秘密を守るべきである。
人前で話したり.嘲笑したりしてはならないし.子供の心身の健康に影響を与える可能性がある。 薬による治療:ほとんどの子どもは.年齢が上がるにつれて.自分で解決できるようになります。
もっとしつこい子には.薬物療法を試みることもあります。 ハロペリドール1日1~2mgを2回に分けて経口投与し.同量のアンセムを3日間投与する。
薬物による治療は.治療担当医師の監督のもとに行わなければならない。
薬の重大な副作用を防ぐため.無断で服用したり.無差別に使用したりしてはならない。
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