胆嚢結石による急性胆嚢炎や急性膵炎などの重篤な合併症を予防するため.原則として外科的に胆嚢結石を除去する必要があります。自覚症状のない胆嚢結石については.超音波検査で定期的に確認することができる。 現在.国内外の学者の間では.以下の条件のいずれかに該当する無症状胆嚢結石に対しては.選択的胆嚢摘出術が可能であると考えられている。1. 1.超音波検査で胆嚢壁の肥厚が限定的.あるいは磁器胆嚢を示唆する。 2.直径2cm以上の胆嚢結石の胆嚢癌の相対リスクは.胆嚢癌の高リスク群である直径2cm未満の結石や胆嚢頚部に埋没した結石のそれよりも5倍以上高くなる。 3.胆嚢結石と胆嚢ポリープ様病変を合併し.病変が1cmを超えるもの。 4.胆嚢結石と糖尿病（糖尿病がコントロールされている場合）または心血管症状を合併している場合。 5.胆嚢癌の家族歴のある患者さん。 6.高齢者及び/または心肺機能障害者に胆嚢結石が合併している場合.一度胆嚢結石の発作や合併症が起こり.緊急手術を余儀なくされると.選択的手術に比べてリスクが非常に高くなるからである。 7.経口胆嚢検査胆嚢が表示されない.胆嚢が機能していない。 8.子供の胆嚢結石のほとんどは.遺伝性球状赤血球症などの特定の感受性因子.に関連しているため.溶血性貧血を表示するだけでなく.胆嚢結石.年齢とともに増加する有病率の原因となる。胆嚢結石の有病率は年齢とともに増加する。20歳以上の患者さんの50％が合併症として胆嚢結石を有しています。 9. 無症状の胆嚢結石の患者さんで.胆嚢摘出が不可能な地域にお住まいの方や.これから出国される方は.合併症が生じたときに適時適切な治療が受けられないことを避けるために.予防的胆嚢摘出術を検討することができます。 胆嚢結石の外科的治療には腹腔鏡下手術（「目の手術」）を優先すべきです。国内の腹腔鏡下胆嚢摘出術は非常に成熟しており.外傷が少なく（0.5-1cmの小さな切開.抜糸なし）.回復が早い（術後初日にベッドから起き上がり食事ができ.術後3-5日で退院できる）のが特徴である。 単純な胆嚢ポリープを手術で治療すべき場合について説明します。少数の胆嚢ポリープが初期の胆嚢癌であったり.癌化する可能性を考慮すると.次の条件を満たす人は癌の危険性が高いと考えられます：直径1cm以上.年齢50歳以上.単一病変.短期間で著しくポリープが増加.胆嚢結石の合併.時間をおいて外科的治療をすべきです。