良性胆嚢疾患の治療のゴールドスタンダードとして.腹腔鏡下胆嚢摘出術は広く受け入れられており.腹腔鏡技術や器具の急速な進歩により.手術はより低侵襲で美容的な方向へ向かっている。近年.特に経臍シングルサイト腹腔鏡手術(TUSSLSまたはTransumbilical Single-port Laparoendoscopic Surgery, TUSSLS)が臨床的に発展してきた。2007年5月にPodolskyらにより最初の経臍的単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われた。 TUSPLCはまだ発展途上であり.手術の安全性や成功率を考慮し.術者の多くが手術対象者を適切に選別しているため.従来のmultiport laparoscopyに比べ手術対象者の選別がより厳しくなっている。1. 最大報告症例の平均年齢は39歳(29~63歳).最高年齢は67歳.最低年齢は23歳.中国で最初に報告されたTUSPLC患者の年齢は25歳.2.急性発作の回数<1.以下の患者は一時的に手術から除外される。1) 高度肥満.2) 肝硬変患者.3) 腹膜炎の既往.4) 上腹部手術の既往.5) 最近の胆嚢炎発作の既往.6) 胆嚢膿瘍など他の胆嚢疾患.7) 全身麻酔に高いリスクのある人。 現在.TUSPLCの手術器具は.まだ継続的な探求.実験.革新の過程にある。TUSPLCの利点は。第一に.より低侵襲で美容的であること。TUSPLCは切開の回数や腹腔への干渉を減らすことができ.患者の回復が早い。また.体表に窪んだ臍の生理的特徴をうまく利用し.手術痕を効果的に隠し.腹壁の他の部分を二次切開する必要がないため.視覚的に傷跡のない効果が得られ.美容的価値も高いと言えます。第二に.柔軟性です。腹腔内組織の癒着.胆嚢の萎縮.胆嚢の解剖学的位置の異常などの理由で手術が困難な場合.術者は右中鎖骨線肋骨縁下または氷胞下に補助トロッカーを追加して多穴腹腔鏡手術にすることを選択でき.低侵襲手術を成功させることが可能です。これにより.低侵襲手術の原則のもと.可能な限り安全な手術を行うことも可能です。 最近.徐々にTUSPLC手術を20例以上行ってきましたが.このような手術のガイドラインは厳格でなければならず.多門式腹腔鏡手術の手術技術はかなり熟練し.肝外胆道の解剖やよくある解剖学的変異に精通していなければならないことが分かってきました。必要であれば.3穴や多穴の腹腔鏡手術に移行するか.あるいは開腹手術に移行すべきです。