うっとうしい文明病-胆嚢炎と胆嚢結石

  近年.社会環境.経済文化.ライフスタイルの変化.特に生活水準の向上に伴い.食事構造の変化.例えば:食事の西洋化.ファーストフード.バーベキュー.高脂肪.高カロリー.高コレステロール食など.より多くの人々が胆嚢炎.胆石症-この文明の病に悩まされ.通常の生活.仕事.勉強に影響を及ぼしています。実際.中国での胆嚢炎と胆石症の発生率は年々増加しています。一般に.胆嚢炎のほとんどの症例は胆石症と密接な関係があり.この二つは双子の兄弟のように.しばしば同時に併発する。この厄介な文明病である胆嚢炎と胆嚢結石について知っておこう。  胆嚢炎とは.胆嚢の急性および慢性の炎症を指し.しばしば胆嚢結石や胆管結石を併発する。  急性胆嚢炎は胆嚢の急性化膿性炎症で.発熱.吐き気や嘔吐を伴う右上腹部の痛みと圧迫感.はじめは一定の痛みだが次第に耐えられなくなる.痛みが右背中や肩に及ぶことが多い.座ったり横になったり屈伸したり.冷汗をかく.重症の場合は膵炎になるなどの明らかな臨床症状もみられます。石が埋まっていて.ゆるんで抜け落ちた場合は.すぐに痛みが和らぐか.消失することもあります。血液検査では白血球や好中球の上昇.超音波検査では胆嚢壁の肥厚.浮腫や胆嚢の腫大.胆嚢結石が見られることがあります。  慢性胆嚢炎は.再発を繰り返す胆嚢の炎症が慢性化・長期化したもので.ほとんどの患者で臨床的に慢性化している。発症は軽度で.痛みは強くなく.右上腹部や心窩部(しんかぶ)付近の膨満感や息苦しさのみで.腹鳴.酸逆流.吐き気.腹部膨満などを伴い.しばしば「胃の病気」と間違われ.多くの患者は長い間「胃の病気」と治療されていますが.結果は思わしくありません。多くの患者は.長い間「胃の病気」として治療され.その結果は芳しくない。血液中の白血球や好中球は正常で.超音波検査で胆嚢の壁が荒れて厚くなり.滑らかさがなくなっていたり.胆嚢腔が狭くなっていたり.胆嚢が萎縮していたり.胆嚢に結石があったりするもの。  胆石症とは.胆管や胆嚢に結石ができ.その結果.急性・慢性胆嚢炎になることを指します。統計によると.胆嚢炎の70%以上に胆石症があるとされています。結石の位置により.胆嚢結石.肝胆膵結石(肝内胆管結石を含む).総胆管結石に大別される。臨床症状は急性・慢性胆嚢炎と同じである。診断の向上.特に身体検査や超音波検査の一般的な適用に伴い.無症状(静結石)の胆石症患者が増えていることに注意が必要です。  胆嚢炎や胆石症の原因はさまざまで.主に胆汁うっ滞.胆道感染症.コレステロール代謝異常.寄生虫などが関係しているといわれています。では.どのようにして発症するのでしょうか。胆嚢は洋ナシのような形をしており.肝臓の内面中央部に付着しており.胆汁を貯蔵・濃縮する臓器です。人は食べ物を食べた後.神経反射によって胆嚢が収縮し.胆汁が胆管を通って十二指腸に流れ込み.脂肪の消化・吸収を促進します。肥満しすぎたり.高脂肪食を長時間食べたり.代謝異常.神経内分泌調節障害などがあると.胆嚢が正常に収縮できず.胆汁がなかなか流れ出ずに胆嚢内に留まってしまう。  胆嚢炎や胆石症は.ほとんどが中高年の方.特に肥満の方や閉経前後の女性に起こります。生活習慣の変化に加え.仕事のプレッシャーや勉強の負担の増加.特に食事構造の変化に伴い.罹患率は徐々に拡大し.低年齢化が進んでいます。長期的な高脂肪揚げ物ダイエット.完全な食事.寒さと冷たい飲み物.肥満.精神的な要因などのために.胆嚢の正常な収縮と拡張期に影響を与える.神経調節と代謝障害の異なる程度につながることができますので.胆汁排泄がスムーズではありません.そして更年期の女性は.内分泌変化のために.しかしまた頻繁に胆汁と誘発胆嚢炎の分泌と制御に影響を与える.胆石症。もちろん.糖尿病.高脂血症.慢性肝疾患.肝硬変などの脂質代謝異常などの多くの慢性疾患は.胆嚢炎や胆石症の発生率が高いです。  胆嚢炎・胆石症の治療には.薬物療法.食事療法.精神的なコンディショニングの3本柱が必要である。1. 胆嚢の頸部.胆管.胆嚢の萎縮.機能低下などに埋め込まれた結石に対しては.外科的治療が必要で.慢性胆嚢炎は漢方薬で治療することが可能である。  2.食事の禁止事項:通常の食事は一般的に低脂肪.低コレステロールの食事をすることをお勧めします.揚げ物.スパイシー(ワイン).バーベキュー.高脂肪(脂肪肉など)の食事を避けることができ.慢性胆嚢炎の急性発作による胆汁分泌と胆嚢収縮の大量を防ぐことができますが.高コレステロール石の形成を防ぐために.適度な量の高タンパクの食事が体を強化し.修理を促進し.胆汁色素の石を防ぐことができることができます。腸の蠕動運動を促進するために.より多くの野菜や穀物.穀物や他の高繊維質の食事を食べる.腸の動きを維持するために.中国医学は “滑らかなとして渡すために6つの内臓 “と述べた。食事は朝.肉や野菜と昼.夕方にあまり食べても.朝食を保存しないことを覚えて.合理的にする必要があります。さらに.我々は胆汁を希釈するために多くの水(1500〜2000ミリリットル)を飲む必要があります。  3.精神的条件:胆嚢炎.胆石症は局所的な病変のように見えますが.実は全体的な状態の中での局所的な病変なのです。漢方医学の理論によると.肝臓と胆嚢はお互いであり.肝臓の排出機能を通じて胆嚢の機能を完成させなければならない。もし気分が良くないと.肝臓の排出が調節できなくなり.胆嚢の収縮と排泄にも影響を与え.脂肪分の多い食べ物をうまく消化できなくなり.やがて胆道疾患の発生につながります。したがって.感情を調整し.気分をリラックスさせ.イライラや不安を避けることが非常に重要です。  最後に.胆嚢結石がある場合.薬で結石を壊して取り除くことを望むのは非常に難しいので.手遅れになる前に予防することが重要であることを再確認しておきます。