胆嚢結石の最古の記録は.3,000年前のエジプトのミイラから発見された石にさかのぼります。統計によると.成人の約10％が胆嚢結石を患っており.特に女性の胆嚢結石の発生率は15％にものぼるという。かつては欧米先進国の方がアジア諸国よりも圧倒的に多かったのですが.近年.国民の生活水準の向上に伴い.胆嚢結石の発生率は年々増加傾向にあります。 1882年に初めて胆嚢摘出術が成功して以来.120年以上の歳月が流れました。この手術の主な術式と手技は変わっていない。従来の胆嚢摘出術は.症候性胆嚢結節に対する安全かつ有効な治療法として認識されてきました。20年以上の発展を経て.1987年にフランスのMouret博士がヒトで初めて胆嚢摘出に成功したのを皮切りに.腹腔鏡下胆嚢摘出術が従来の開腹手術に代わって胆嚢結石や胆嚢ポリープの治療に選択されるようになりました。腹腔鏡手術により患者さんへのダメージが大幅に軽減されたため.厳格な手術適応を無視する医師も現れ.胆嚢摘出術は拡大する傾向にあります。また.内視鏡技術の臨床への普及により.術者の視野が胆嚢内に広がり.胆嚢腔の全容が把握できるようになり.内視鏡的に胆嚢内の結石除去を完了し.残石を大幅に減らすことが実現したため.1990年代半ばから.中国でも機能的胆嚢の保存を求める声が再び高まってきている。 胆嚢は体の重要な臓器として.人体に大きな役割を担っている。もし胆嚢が摘出されると.体はこれらの機能の喪失に直面する。具体的には.9つの機能がある。1）胆汁を貯蔵する機能.2）胆汁を吸収・濃縮する機能.3）食後に胆汁を急激に排泄する機能.4）消化管の生理機能を正常に保つ機能.5）胆管内の液圧調節機能.6）分泌機能（粘液タンパク質や消化酵素などを分泌する機能。 ).7)奇静脈括約筋の調節機能.8)胆汁酸腸肝循環の機能.9)免疫機能。 どのような胆嚢結石患者が胆嚢温存術に適しているのでしょうか？いくつかの条件が必要だと考えています。第一に.胆嚢の収縮機能が良好であること.すなわち.超音波検査後の経口胆嚢造影や脂質食事により.胆嚢が1/3以上収縮していることが確認できることである。次に.超音波検査で胆嚢粘膜が滑らかであること.壁が3〜4mm以内であること.結節が単発または多発で.形態が規則正しいこと.胆嚢肉がよく透けること.胆嚢長が5〜8cm.嚢胞内に分離がないことである。年齢には大きな制限はありませんが.若い人の方が適しています。以上の条件を満たし.胆嚢を温存したいという希望がある場合にのみ.胆嚢温存手術を検討することになります。