門脈圧亢進症の大部分は.ウイルス性肝炎後の肝硬変が原因です。 多くの患者さんは.衰弱や食欲不振などの症状を示しますが.最も典型的な臨床症状は.脾腫.貧血.白血球減少や血小板減少.吐血や黒色便.腹部膨満感などです。 肝硬変性門脈圧亢進症では.消化管出血が死因となることが多い。 肝硬変患者における門脈圧亢進症の発症は避けられず.徐々に悪化していきます。 門脈圧亢進症の進行は.院外での良好な管理.院内での定期的な検査.ウイルス性肝炎の適時治療により遅らせることができる。 1)安静:門脈圧亢進症の患者は.一般に肝機能の代償期には安静を重視せず.軽症者は一般労働に適切に参加できるが.労働時間や労働強度を減らし.労働と休息の組み合わせに注意し.疲労感を感じないようにすることである。 より重症の方や.最近消化管出血などの合併症を起こした方は.仕事を中断して十分なベッドレストと睡眠時間を確保し.疲労を防ぐ必要があります。休息は肝臓の微小循環を改善し.肝臓細胞の再生と修復を促進して肝臓障害を軽減させることができます。 (2) 食事療法:消化管全体の機能が低下しているため.慢性肝疾患の患者さんには高カロリーで消化の良い軟らかい食事を与える必要があります。 原則として.高糖度.高タンパク質(肝性脳症の場合はタンパク質の摂取を制限する).適度な脂質.ビタミン類だけでなく.各種無機塩類や微量元素を含む.カロリーが十分でビタミン類の豊富な食品を与えることが望ましいとされています。 食事は柔らかいものを中心にし.硬いものやざらざらしたものによる食道胃粘膜の機械的損傷による出血のリスクを避け.辛いものや刺激の強いものはできるだけ抑え.アルコールは厳禁とします。 (3) 腹水の治療:腹水が出るということは.ある程度肝機能が低下していることの現れであり.肝機能が悪いほど腹水の排除が難しくなるので.腹水の治療は肝機能の矯正と回復に重点を置くことになります。 水分摂取量の制限と塩分を控えた食事が基本です。 腹水が多い場合は.利尿剤とともにアルブミンを補充し.水分の排出を増やす必要があります。