医師は乳がんを治療する際にいくつかの要因を考慮します。 ステージ.エストロゲン受容体（ER）とプロゲステロン受容体（PR）の状態.ヒト上皮細胞増殖因子受容体（HER-2）の状態.閉経の有無.遺伝子検査の結果.および。 乳がんの治療には.患者さんの希望や患部の病状など.さまざまな要素が影響します。
乳がんの病期分類が治療に与える影響
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乳がんの病期分類とは.乳がんの進行度合いを示すもので.腫瘍組織の種類（in situ.invasive）.病変の大きさ.所属リンパ節.遠隔臓器転移の状況などを記載したTNM病期分類が最も広く用いられています。 乳がんの病期は.ある程度.治療法を決定することができ.通常.病期が早ければ早いほど.適切な治療でより良い結果を得ることができます。
現在.乳がん撲滅のためのアプローチは.やはり手術を中心とした総合的な治療戦略です。 病期分類は.外科的アプローチの選択を大きく左右します。 通常.病期が早ければ早いほど.手術の選択肢は広がり.切除範囲も小さくなる可能性があります。
ER.PR.HER-2の状態が治療に与える影響
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私たちのガイドラインでは.すべての浸潤性乳がんは.乳がんの診断後に ER, PR, Ki-67 and HER-2 の検査を受けるべきであるとされています。 検査の結果.乳がんは4つの分子ステージに分類され.ステージに応じて医師は化学療法.内分泌療法.標的療法のうち1つ以上を選択することになります。
閉経の有無が乳がん治療に与える影響
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閉経前と閉経後では内分泌療法が異なります。 内分泌療法の選択が異なる一方で.閉経の有無によっても卵巣機能抑制（OFS）療法が必要となるかどうかが決まります。 閉経後の患者さんでは.もはやOFSによる治療は必要ありません。
化学療法は無月経を引き起こす可能性があるため.卵巣機能を維持するために.医師は化学療法中に化学療法薬の卵巣毒性を軽減し.早発卵巣不全を予防するために薬物療法を行うことがあります。
遺伝子検査結果が乳がん治療に与える影響
について
乳がんの遺伝子検査には様々なものがあります。 米国国立包括癌ネットワーク（NCCN）のガイドラインでは.腋窩リンパ節転移がなく.腫瘍が一定以上の大きさのER,PR 陽性/HER-2 陰性乳癌患者に対して.21 を投与することが推奨されています。 遺伝子検査により.再発のリスクを分析し.治療方針を選択する。
乳がんの遺伝子検査 21 で報告される再発指数（RS）は.治療の目安となるものである。 再発指数が低いほど乳がんの再発の可能性は低くなりますが.化学療法が効きにくいことも予測されます。 一般に.再発リスクの高い人（31歳以上）には化学療法が有効であり.再発リスクの低い人（<18歳）には医師が内分泌療法単独を検討します。
乳がん治療における患者様の希望の影響
患者さんが臨床の意思決定に参加することは.乳がん治療の人間的な側面を反映するものです。 手術.内分泌療法.化学療法.標的療法.放射線療法など.乳がんの治療では.医師は患者さんの希望を聞きながら治療を進めていきます。 文化レベル.病気に対する意識.経済力.QOLの追求などが.患者さんの治療に対する意欲を左右する。
乳がん治療における病状の影響
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診断や治療を受けるレベルは.その病院の医療状況によって異なる。 先進国では.患者の疾病予防への意識と優れた検診条件により.乳がんの早期診断率が高まり.それに伴い治療効果も高まり.治癒率や生存率も向上します。 また.乳房の専門分野が発達している地域の患者さんは.より良い治療を受けることができます。
乳がん治療は個別化され.医師はこれらすべての要素を考慮して治療戦略を立て.治療効果を最大化し.乳がん治療の精度を高めています。