基本的な栄養摂取を維持し.誤嚥性肺炎を予防するために嚥下のリハビリを行います。
主な方法は.感覚刺激法.舌運動促進法.口唇運動体操.呼吸筋訓練.メンデルゾーン法訓練.空嚥下法である。 1.感覚刺激
冷感刺激.触覚刺激.圧覚刺激などが一般的である。 (1)
冷たい刺激は.通常.食前に.1日数回アレンジする。
方法：喉頭鏡や金属棒を氷水に10秒つけてから口蓋弓に当て.左右にこすりながら嚥下活動をするように指示する。 (2)
圧力刺激とは.スプーンや舌圧子で舌の前1/3を軽く押したり.レモングリセリンの綿棒で唇や歯をこすって嚥下運動などを刺激することです。 (2)
舌運動促進
舌を水平.後退.横方向に動かし.スプーンや舌圧子で抵抗を与え.抵抗運動をさせる。 3.唇を動かす体操には.口を大きく開ける.笑う.歯を見せる.「エイト.エイト.クラップ.クラップ」の音を繰り返す.空気やシャボン玉を吹く.などがあります。
各運動で.唇の位置を5～10秒間保持し.元の安静な姿勢に戻るように指示すること。 4.呼吸力トレーニングは.深く吸って.ゆっくり吐いて.「あー.あー」と繰り返し.できるだけ長い時間「あー」と言うことです。 5.メンデルゾーン法訓練
手技は以下の通り：患者が嚥下する時.喉を上に持ち上げ.上に引っ張ると嚥下を停止し.3~5秒保持する.または治療者が手で患者の喉を持ち.上に持ち上げ.3~5秒保持する。 6.空嚥下
上記の機能回復訓練から複雑な嚥下運動への移行を図るため.治療ごとに空嚥下を行うことが.嚥下機能の改善に重要です。