嚥下運動は口腔.咽頭.食道の3つの時相に分けられ.摂食嚥下障害の評価は一般に次の6つの時相に分けられる。 1.食への意識とは.食べ物が口に入る前の段階です。
意識レベルの低い患者さんは.食べ物を見ても反応しません。集中力がなく.食べ物に無関心な人は.食事の際に誤って飲み込んでしまう可能性が高いのです。 口.唇.前歯が協調して食べ物やカトラリーの形状に適応し.食べ物を口の中に取り込みます。
口唇閉鎖不全の患者さんは.食べ物をスムーズに口に入れることができず.たとえ食べ物を口に入れても.逃げてしまうことが多いのです。 口の中で食べ物が唾液と混ざり合い.飲み込みやすい形（食塊）になるのですが.その形成は食べ物の形によって様々です。
液体食品はすでに飲み込みやすくなっています。ゼリーやおかゆなどの半液体食品は.食塊を形成するために「押し咀嚼」（舌を上下に動かし.舌と硬口蓋の間で食品を押したり絞ったりする）が必要で.固体食品は「押し咀嚼」だけでなく
固形物は「押して噛む」ことに加え.「すりつぶして噛む」（舌を左右に動かして自分の歯で食べ物をすりつぶす）ことで食塊が形成されるのです。
咀嚼時には.食べ物が咽頭に入らないように.舌と歯根の間（峡部）のソフトスパンを閉じた状態で.顎が上下左右に動きます。
咀嚼運動と食塊の形成・維持がうまくいかないと.食べ物は丸呑みされるか.嚥下反射が起こる前に咽頭へ流れ込んでしまうのです。 咀嚼後.舌は持ち上げられ.食塊は硬口蓋に沿って舌先から舌根部まで押し出され.嚥下反射が引き起こされる部位に到達します。
咀嚼後にフードブロックがスムーズに舌根に届かない場合は.頭を後ろに倒すか仰向けに寝てもらい.重力の効果を利用して舌根のフードブロックが咽頭に到達しやすくします。 5.咽頭（咽頭期）食品ブロックを介して食品ブロック咽頭に対して.すぐに柔らかい股と教会それぞれ鼻腔.気管アクセスを持つ部分を閉じ.一瞬の嚥下呼吸停止を引き起こし.同時に.咽頭後壁に舌は圧力を押して.咽頭壁蠕動運動.食道への食品ブロックです。
この過程は嚥下反射と呼ばれ.健常者では約0.5Sで完了する。嚥下障害により食物を不完全に飲み込んだり.咽頭に残った食物が呼吸時に気管に入ったり.嚥下反射の機能障害により不完全な気管閉塞を起こしたりすることで起こる。 6.食道の通過（食道期）
食塊が食道に入った後.食道内の陰圧により食塊は食道に沿って胃に破綻します。