当院では.食道静脈瘤のレーザー治療を9年間実施し.その有効性を追跡調査してきましたが.検討した症例で再発例は1例もなく.長期的な有効性は肯定に値すると考えます。 原理は.重度の食道静脈瘤を複数回の結紮治療で縮小させ.その後にレーザー治療を行うというものである。 食道静脈瘤の発生機序.病理解剖.実際の観察から.食道静脈瘤の再発・出血部位の多くは食道下部5cmにあると結論できる。 そこで.レーザー治療の範囲も食道下部5cmの範囲とし.まず食道下部粘膜下層にインドシアニングリーン(ICG)を注入し.レーザー照射によるダメージから食道粘膜下層組織を保護すると同時に.レーザー治療の効果を高めるようにした。 食道粘膜下層の次のレーザー照射部位が変性壊死.瘢痕化.修復するように見えるまで.レーザー照射により食道粘膜下層は変性・白化する。 これにより.残存する静脈瘤が消失し.新たな静脈瘤の形成が防止されるため.静脈瘤の治療と再発予防の目的が達成されます。