患者の意識がはっきりし.状態が安定し.咽頭反射があり.患者が自由に咳ができるようになったら.食事の練習ができる。 食事姿勢：半臥位では咽頭の誤作動が少なく軽いので.半臥位で頭を少し前に倒して食事の練習をするのがよい。 片麻痺患者では.健側を下にして側臥位をとり.頸部をやや前屈させることで.咽頭反射が起こりやすくなり.咽頭誤嚥を減らすことができる。 また.患者の頸部を患側に回旋させることで.咽頭の食物残渣を減らすことができる。 摂食訓練に使用する食品は.口腔内で動きやすく.飲み込みにくい均質なゼリー状やペースト状の食品.例えば茶碗蒸しやそぼろなどを使用し.患者の嗜好や栄養組成も考慮する。 流動食は口の中で動きやすいが.咽頭刺激が弱く誤嚥しやすいからである。 固形食は咽頭反射を刺激しやすく誤嚥しにくいが.十分に咀嚼する必要があり.咽頭への移動が容易ではない。 そのため.初期訓練には茶碗蒸しやそぼろなどを使用し.徐々に通常の食事や水に移行していく。 トレーニングの際には.一口から大さじ1杯程度が適当で.食べるスピードは速くしすぎず.一口食べるごとに数回嚥下させ.特に肺炎を起こしやすい酸性食品や脂肪を含む食品の吸入に注意する必要がある。 また.食べ物が口の中に残らないように.定期的に口腔ケアを行う必要がある。 食道逆流による誤嚥を防ぐため.食後30分以上は座ったままでいること。