自然食道破裂は通常.過食や暴飲暴食の既往があり.その後に激しい胸痛を生じる強迫的な嘔吐が続く。 正常な食道を破裂させるには通常0.5～1.5Kgの圧力で十分だが.疾患がある場合はより低い圧力が必要になることもある。 食道が破裂すると.大きな液性気胸を生じる。 病状は急速に変化し.12～24時間で死に至る。 食道破裂から6～12時間の時点で.患者に他の疾患がなければ.外科的修復は容易である。 穿孔が12時間以上経過している場合.直接外科的修復による合併症の可能性は84％と高い。 主に中隔気胸と食道胸膜瘻で.食道局所組織修復後.瘻孔を予防するために周囲組織で覆い.胸腔内の十分なドレナージ.消化管減圧.高栄養状態の静脈内投与.水電解質バランスの維持が可能である。 症例の致死率は39％であった。