頭蓋内動脈瘤（脳動脈瘤）は健康被害が大きく.一度破裂すると死亡率が極めて高く.一般に初期出血で最大30％.再出血で最大80％と言われており.脳動脈瘤が発見されたら.特にハイリスク動脈瘤の場合は積極的に外科的治療.インターベンション塞栓術や頭蓋クランプ術が推奨されます。では.動脈瘤の手術後に注意すべきことは何でしょうか。 通常の人間活動を再開できるのか.仕事に行けるのか.タバコやお酒はまだ大丈夫なのか。 脳動脈瘤自体は出血性脳血管疾患であり.手術自体はその破裂や出血の可能性を最小限に抑えることができ.理論的には動脈瘤腔内に血流が流入しなくなり.出血することはありませんが.動脈瘤の血管壁構造の欠陥により.長期間の血流の影響下では.再び局所動脈瘤を形成する可能性もあり.これを再発といいますから.術後は定期的に検討すべきなのです。 1.動脈瘤の破裂であれば.1ヶ月後に頭部CTを見直す必要がある。クモ膜下出血後に水頭症を発症することがある。 2.頭蓋欠損の患者は.3~6ヶ月後に頭蓋修復手術を検討すること。 3.脳血管DSA検査は通常術後3ヶ月目に初めて行い.再発がなければその後（通常術後6.12.24ヶ月目）脳血管CTA検査を繰り返すことが可能です。 4.高血圧の患者さんは.より厳密に血圧を管理する必要があります。 血圧の変動が大きい場合は.高血圧クリニックで薬を調整してもらうと間に合います。 5.良い精神状態を保ち.感情的になりすぎず.ネガティブになりすぎないようにする。 笑い.激しい咳などは頭蓋内圧を上昇させる可能性があります。 6.腸と尿を開放しておき.必要に応じて必要な下剤を補充する。 7.糖尿病や高脂血症などの基礎疾患をコントロールし.健康的な食事.喫煙.アルコールの制限を行う。 8.機能が順調に回復すれば.3-6ヶ月後に通常の生活や仕事を再開することができます。 ただし.強度の高い作業や悪い生活習慣は避けるべきでしょう。 9.開頭手術後.MRIを行うかどうかは.インプラント材料の性質による。 現在の治療では.これらの材料のほとんどはMRIと完全に互換性があります（最高のMRI磁場強度は3.0Tを超えません）。スチール製のインプラント材料については.原則としてMRIと完全に互換性がないため.禁忌とされています