脳動脈瘤は必ずしも「爆発」しないことから「未時化爆弾」と呼ばれていますが.かなりの割合の動脈瘤がその人と一生平穏に暮らせるというべきでしょう。 脳動脈瘤の剖検率は0.2％から4.5％とかなり高いことが報告されているが.自然くも膜下出血の年間発症率は10万人あたり10.5人と少ない。 しかし.「爆弾」は「爆弾」であり.それが爆発すると.しばしば破滅的な結果になる。 未破裂動脈瘤がいつ破裂・出血しやすいかという問題に答えるためには.未破裂動脈瘤の形成.進行.破裂の危険因子（修正可能な危険因子と修正不可能な危険因子を含む）を理解することが重要です。 喫煙と高血圧は修正可能な要因であり.年齢.性別.遺伝は修正不可能な要因です。 米国心臓協会および米国脳卒中協会の未破裂脳動脈瘤の管理に関するガイドライン（2015年版）では.1.喫煙は未破裂動脈瘤の形成および破裂のリスクを高めることから.患者に禁煙の重要性をアドバイスすること.2.禁煙を行うこと.が推奨されている。 動脈瘤性くも膜下出血の既往がある患者は.他の部位の未破裂動脈瘤も出血のリスクが高く.積極的な手術が必要であることが示唆された.5． しびれは破裂の前兆であることが多く.早期治療の適応となります。 外国人研究者が.くも膜下出血の生存患者250名（平均年齢54歳）にアンケートを実施し.出血の1時間前に患者が30の潜在的誘因にさらされたかどうかを尋ね.最終的に最も重要な誘因として.コーヒーを飲む（10.6%）.激しい運動（7.9%）.鼻をかみ（5.4%）.性的活動（4.3%）.排便に力が入る（4.3%）といった8項目を数え上げました。 3.6％）.コーラを飲む（3.5％）.ショック（2.7％）.怒り（1.3％）となっています。 これら8つの誘因はいずれも短時間で血圧を上昇させ.動脈瘤破裂の直接的な原因となる可能性があります。