患者：性別.女性。27歳.20年以上目に見える症状はなく.生後40日目に唇が紫色になり.呼吸困難になったことがあるのみ。 もともと幻覚は持っていたものの.病院からは手術をしなければならないと言われましたが.経済的に限りがある私には一番安価な選択肢でした。 所見は.1.大動脈は広くなく.肺動脈も広くなく.大動脈弁.肺動脈弁は形状.運動ともに正常.2.左心室はやや拡大しているが.残りの心房腔は著しく拡大していない.3.僧帽弁.三尖弁は形状.運動ともに正常.4.中隔と左心室後壁は逆運動していた.5.中隔に大動脈短軸像の9-11時で腫瘍様の構造が見られ.右室側に拡張.基底幅約2.0cm.深さは約1.0cmである.との事でした。 CDFI：中隔が連続的に遮断され.収縮期に左方向にシャント信号があり.ピーク速度が約4.9m/s.差圧が99mmHgである。 低侵襲な臍帯閉塞法を選択した場合.手術料や入院費はどのくらいになるのでしょうか？(未処理)である。 低侵襲手術のアンブレラ法を選択した場合.手術や入院の費用.入院期間はどのくらいになりますか？結果はどうなったのでしょうか？ 治療を遅らせることは有害か？ 医師：こんにちは：超音波検査の結果から.まず外科的な傘型ブロッキングを試みますが.心室欠損が複数あり.見逃す可能性があるため成功しないかもしれません。次に.三尖弁横隔膜弁が腫瘍からなり.傘型ブロッキングをしても三尖弁閉鎖が不完全になるかもしれないことです。 臍帯栓がうまくいかない場合は.代わりに術中外科的修復が行われます。 総額は約30,000ドルです。 アンブレラブロックが不成立の場合.アンブレラ手数料はかかりません。 入院期間は約7～10日です。 結果は上々です。 もし手術をしなければ.心内膜炎になる危険性がある（非常に深刻）。また.結婚しているかどうか.子供を産んだことがあるかどうか.もしなければ.その意味合いもある。 患者：ご回答ありがとうございました.もう少しお聞きしたいのですが。1.多発性脳室欠損はすべてアンブレラプラグで修復できるのか？2.私は27歳既婚で.子供はいません。 治療を受けないと.どのような影響がありますか？ 今は普通の感覚ですし.経済的に厳しい中.1年後の治療は可能なのでしょうか？三尖弁が不完全だと.どのような影響があるのでしょうか？ またよろしくお願いします 先生：こんにちは：1.超音波所見によると.膜腫瘍による膜心室欠損で.傘の閉塞を試みることができます 2.心臓病の既往は.できるだけ早期に治療することが必要です。 いろいろな事情で治療を受けていないわけで.今は問題がなくても.将来的に問題がないことを保証する医師はいない。 27年前から心室欠損症があり.あと1年待っても心臓はあまり変わりません。 しかし.妊娠して出産した場合のリスクもありますし.心室欠損症の患者さんが出産した例もありますが.やはり妊娠する前に心室欠損症を治療することが望ましいと思います。 また.心内膜炎のリスクも出てきましたので.上気道感染や歯痛の炎症を避けるなど.心内膜炎を防ぐための配慮が必要です。3.軽度の三尖弁閉鎖不全は治療の必要はない。 傘が塞がっているときに中等度以上の三尖弁閉鎖不全がある場合は.その時点で傘を外し.外科的に修復する必要があります。 皆様のご健康をお祈りするとともに.何かございましたら.お電話（8226-6688内線8429）にてご連絡ください。