肝臓は解剖学的構造により9つのセグメントに分けられますが.そのうちVII.VIIIセグメントは高い位置にあり.横隔膜の屋根に近いため.かつては低侵襲な腹腔鏡手術の禁忌領域とされ.手術が極めて困難な部位でした。 腹腔鏡技術の向上により.この領域での肝切除が可能となり.この禁忌が崩れることは.この領域に病変を持つ患者さんの低侵襲手術に希望をもたらすことになります。 最近.湖南省人民病院肝胆膵病院の低侵襲手術部は.原発性肝細胞癌と肝硬変（Child-Bグレード）の46歳女性患者を入院させ.腫瘍の大きさは4.2×3.5×3.5cm.位置は深く.上は第二肝門に近く.左右はそれぞれ中肝静脈と右肝静脈に近い。 患者さんとそのご家族は.低侵襲手術を強く希望されました。 患者さんとご家族は低侵襲手術を強く希望され.当院の低侵襲手術科では.患者さんの強い希望と腹腔鏡下肝切除術を成功させてきた経験から.腹腔鏡下Ⅷ分枝肝切除術の可能性を繰り返し示しました。 患者さんの肝機能へのダメージを軽減するため.従来のPringで肝臓全体の血流を遮断するのではなく.肝臓の右前葉を剥離して肝臓の血流を選択的に遮断し.他の葉節には血液を灌流し続ける方法をとりました。 術中超音波による位置確認のもと.超音波ナイフ.マーチンナイフ.バイポーラ電気凝固などの先端手術器具を用いて腫瘍を含むVIII部全体を切除し.V部の中肝静脈.右肝静脈.胆管を的確に保護し.出血量50ml以下で2時間30分で無事手術を終了しました。 手術後は肝不全や胆汁漏れの合併症を認めず.無事退院されました。 これは.本県における腹腔鏡技術の新境地であり.多くの肝腫瘍患者に低侵襲治療の福音をもたらした。