原発性肝癌は極めて危険な悪性腫瘍で.中国での罹患率は高く.世界の約55％を占め.自然生存期間は短く.経過は3〜6ヶ月.全体の5年生存率は低く.特定の有効な治療法はまだない。 原発性肝癌は悪性度が高く.はっきり診断された時はほとんどが中期か末期で.従来の手術.化学療法.放射線療法では理想的な効果が得られない。 中医薬は中・進行原発性肝癌の治療において.より大きな利点があり.その治療効果は確実であるため.中医薬は癌との闘いにおいて有望な見込みがあり.多方面から肝臓癌を克服する有効な治療手段の一つである。 しかし，現在のところ，中医薬の鑑別と類型化のための客観的な指標が不足しており，そのほとんどが対照群を持っていないため，効能の信憑性にある程度の影響を及ぼしている。 中後期患者に対する治療効果もまだ満足できるものではなく，個々の治癒例もあるが，症例数が少なく，治療処方も部分的な普及にとどまっているため，総括して改善することが困難である。 長年の臨床経験をまとめると.私たちは原発性肝細胞癌の治療に体質強化法を応用し.腫瘍の制御.患者の生存期間の延長.患者の生活の質の向上において.より優れた効果を達成しています。 中国の医学文献には「肝癌」という病名はないが.その臨床症状からすると.「難産.蓄膿.黄疸.下血」などの範疇に属し.ちょうど『霊枢? 水の脹れ.”は言った：”腹部の脹れ体は大きく.大きく.皮膚の脹れなど.色は淡黄色.腹部の腱.これもその症状です。”.”難しい古典 “は言った：”体は大きく.大きく.皮膚の脹れなど.色は淡黄色.腹部の腱。 難経』には「脾の積滞は板状気という。 胃と心窩部では.腹部が円盤のように大きく.長い間治らない。 人は四肢が少なく.黄疸があり.食事は皮膚に合わない。” 肝臓癌の病因と病態の理解は基本的に同じである。すなわち.肝臓癌は基本的虚証と標準的実証の症状であり.基本的虚証は脾胃の虚弱.気血の不足.正気の失調である。”医宗必読積聚の章 “に “積聚も正気の不足であり.その後に邪気が定着する “とあるように。 万病の元と病侯蓄積の理論 “は言った： “蓄積.陰陽の不調和.臓腑の弱さによって.風と悪にさらされ.臓腑のガスと格闘する。” と標準的な本当の内なる悪.血液うっ滞火毒.そのような “Suwen？ 痛みを持ち上げる理論 “は言った： “膜の間に小腸の冷たい客は.元の.血液.血液の渋みは.大きな経絡に注入することができない.血液ガスが行にすることはできませんので.過去のホストと蓄積に”。 Danxi Xinfa “は言った： “ブロックの下に体内のすべての人々は.より多くの痰である”。 . 肝臓と脾臓の不足.血液の停滞の発症の冒頭では.時間が経つにつれて.ガスが火に落ち込んで.その結果.火と毒性.血液うっ滞ガスの混雑.麻痺内の熱は.ので.しこり.黄疸.下血や他の症状の蓄積を参照してください。 末期には.邪毒の消耗と血液の傷害.正気の喪失のために.ほとんどが陰虚と体液喪失.肝臓.脾臓.腎臓の損傷を見る。 その中でも「これ」は脾虚が主役である。 したがって.この病気の治療は.脾を強め.気を補い.気血を養い.肝腎を養うことを基本とし.発病の各段階と症状に応じて.肝を浚い.血行を活発にして瘀血を除き.清熱解毒.湿熱を除き.節を軟らかくして分散させ.症候を除去して滞留の蓄積を断ち.肝腎を養い.肝を鎮めて風を消すなどの方法を補いますが.肝の直立を支え.精を強めることを第一に置くべきです。 当院に入院している中・末期の肝臓がん患者の多くは.体力が衰え.すでに陽気が弱く.手術のダメージや化学療法の副作用に耐えられない。 中国伝統医学の理論である『内経』によると.「陽気が内に存在すれば.邪気は乾くことがなく.邪気が奏すれば.その気は弱くなる」という。 1.精神的な落ち込み.胸や肋骨のしこり.腹部膨満感や肝臓の痛み.口が苦く食欲不振.舌が赤く青い.脈が筋っぽいなどは湿熱の停滞であり.これらを清熱解毒するために.猪苓（ちょれい）.茯苓（ぶくりょう）.タンポポ.ゲンチアナ.蛇舌草（じゃぜつそう）.センキュウ.ヘディオティスディフューサ.シュウカイドウ.プランタゴオバタ.茯苓（ぶくりょう）などを組み合わせることが多い。 清熱解毒の生薬には抗菌・抗炎症作用.抗ウイルス作用.抗腫瘍作用があり.様々な癌患者によく用いられる治療法の一つである。 胃が冷えている患者の中には.服用後に胃の痛みや不快感が隠れていることがあり.食後に服用するように変更すれば.痛みを和らげることができる。 2.長期病には瘀血がある」.進行した肝臓癌には瘀血があることが多く.色が黒く.太鼓のような腹部膨満感.肝・脾の肥大.舌が暗赤色.舌の裏の静脈瘤.舌の脇の点状・斑状出血.細かい筋状の脈などの症状が現れ.これは気滞と瘀血に属し.爪のひだの微小循環は.管鼎ループがねじれ粗くなり.血球の凝集が泥流状態であることが現れます。 3.疲労感.無味無臭.腹部膨満感と食欲不振.腹水と水腫.舌は蒼白で脂肪が多く白い脂苔.脈は滑りやすいか弱いなどの症状があれば.脾虚湿閉に属する。 茯苓（ぶくりょう）.神仙（しんせん）.生補中益気湯（せいほちゅうえっきとう）.柴胡（さいこ）.陳皮（ちんぴ）.半夏（はんげ）.大黄（だいおう）.沢瀉（たくしゃ）.木香（もっこう）などが.胃腸の調子を整え.気滞を取り除き.湿を発散し.痰を解消するためによく用いられます。 4.疲労倦怠感.微熱胸やけ.不眠夢精.舌が赤く苔が少ない.脈が弱いなどの症状があれば.肝腎陰虚である。 腫瘍は全身疾患の局所的な現れであるため.臨床効果を高めるためには.全人的な観点から内臓を調整し.正気を支えて根を固め.経絡を活性化し.経脈を補い.硬結を和らげて発散させることが必要である。 典型的な症例：李牧.女性.54歳.2004年3月12日.診察。 主訴：右心窩部膨満感と不快感.3ヶ月前から進行性のやせ。 既往歴：2004年初頭.右上腹部膨満感・不快感があり.食後に増悪し.進行性やせがみられたため.台湾の現地病院で超音波検査とCT検査を行ったところ.肝門部付近の肝右葉に6×7cmの占拠性病変があり.AFP2030ug/ml.ALT453U/L.ASL422U/L.TBIL32.8umol/LDBIL15umol/Lで.原発性肝細胞癌と診断された。 原発性肝癌である。 手術は困難でリスクが高いため.患者は漢方医に相談した。 初診時.患者は右上腹部の膨満感と不快感を訴え.食後に増悪し.鈍痛.口渇.黄溺.節々の便.薄い黄色い皮膜の赤い舌.筋の多い脈.身体所見：身体は痩せており.顔はやや黄色.肝掌とクモ状母斑はなく.表在リンパ節は腫大しておらず.腹部は軟らかく.肝臓は鎖骨右正中線の肋骨下3cm.レイピア突起の下にはまだ達しておらず.脾臓は大きくない。 治療は.脾を強め気を整え.肝を浚い滞りを散じ.清熱利尿する。 処方：Codonopsis pilosulae根茎15g.Atractylodis Macrocephalae根茎12g.Atractylodis Macrocephalae根茎15g.Lentinus根茎15g.Radix et Rhizoma Aspergillus 20g.Job’s tears 30g.Pericarpium Citri Reticulatae 6g.Rhizoma Inulae 15g.Poria Cocos 30g.Taraxacum Mongolicum根茎15g.Ulva Chinensis根茎12g.Radix et Rhizoma Alba 15g.Radix Achyranthes Bidentatae 12g.Radix Paeoniae Alba 15g。 第二診：再診1ヶ月後.右上腹部膨満感軽減.食後増悪なし.Naはまだ問題なし.溺水はやや黄色.便は正常.舌は赤色.苔は薄く黄色.脈は細.体重は2kg増.湿熱は7点除かれ.肝は鬱結が緩和されているので.治療は脾を強め肝を浚い.鬱結を和らげ散らし.肝腎を補う。 処方：Codonopsis 15g.Atractylodes macrocephala 12g.Zihechemia 15g.Job’s tears 30g.Pericarpium Citri Reticulatae 6g.Phellodendron Bidentatae 15g.Poria cocos 30g.Yujin 12g.Cortex Eucommia Ulmoides 15g.Radix Bupleurum Lobatae 12g.Fructus Bupleurum Lobatae 20g.Paeonia Lactiflora 15g 第3診：右心窩部の膨張は基本的に消失し.内上科.尿.便は正常で.色は赤く湿っており.体重は増加し.舌は淡紅色で.苔は薄く黄色で.脈は細い。 効果は処方を変えず.依然として処方プラスマイナスの治療を守っている。 第六診：2004年11月.患者は台湾の現地病院で再検査を受け.肝門部付近の肝右葉の病変は3×4cmに縮小し.AFPは406.18ug/mlに減少し.ALTは65U/L.ASLは57U/L.TBILは8umol/LDBILは5umol/Lであった。現在.患者は右心窩部の膨満感や痞えはなく.尿や便の排泄は可能で.顔色は赤みがあり.体重は62kgに増加し.舌は薄紅色で薄い苔が付着していた。 62kg.舌は淡紅色で薄い黄色の苔があり.脈は細い筋状である。 患者の全身状態は良好で.普通の人と同じように生活している。 漢方治療を続け.食事と精神的な調整も行っている。 経験 中・進行肝癌は.外科的切除.肝動脈化学塞栓術などの治療のチャンスを失うことが多く.漢方治療.漢方介入.肝庇護.全身支持療法が主な治療手段となった。 その中で.伝統的な漢方治療による中・進行肝癌の治療は.症状が大幅に改善され.副作用が少なく.全身状態が良好に維持され.病気の進行が遅く.腫瘍が縮小し.腫瘍が長期生存できるなどの利点がある。 上海医科大学癌病院の脾気養生漢方薬の実験研究では.脾気養生漢方薬は免疫機能を調整し.腫瘍の成長を抑制することができ.ジエチルニトロサミンによって誘発された肝臓の前癌病変とエチルスチルベストロールによって誘発された肝腫瘍を遅延させ.治癒させる効果があることが証明された。 この実験結果は.脾臓強化・気の調整漢方薬の腫瘍細胞に対する効果は.直接的な殺傷作用よりもむしろ抑制作用が主であり.脾臓強化・気の調整処方は主に補気薬であって.攻撃したり破壊したりするものではないことを証明した。 これが脾気強壮・補気薬の副作用が少ない理由の一つでもある。 脾を強め気を整える漢方薬には.腫瘍細胞のアポトーシスを促進し.腫瘍細胞の増殖を抑制する作用があることも.実験的研究で明らかになっている。 漢方薬は腫瘍治療の全過程に参加する補助療法として用いることができ.患者のさまざまな症状や徴候.病期の異なる病因や病態に応じて.腫瘍の症状や種類を特定・分類し.立法処方を行い.的を絞った治療を行うことができ.現在広く用いられている方法である。 その特徴は.中医学の全体概念理論の特徴を維持し.推論.方法.処方.医学の完全性を体現し.中医学の診断と治療の長所を十分に発揮できることである。 進行した腫瘍に関しては，中医学における緩和治療は主に，体を丈夫にし，免疫力を高め，腫瘍を抑制し，脾を強め，気を整え，食欲を増進し，体を丈夫にし，陰を養い，胃を養い，患者の生活の質を向上させ，生存期間を延長させるために行われる。 なぜなら.毒薬には毒性があり.肝臓や腎臓の機能を損なうからである。 癌治療のための秘密の処方は.現代の迷信であり.人々に有害であり.さらに望ましくない。 補中益気湯は漢方医学の全体的な概念.天地人合一の概念.陰陽のバランスの概念に基づいており.実際.純粋に滋養強壮の薬を応用するのではなく.人体の陰陽.気血.臓腑.経絡.経脈のバランスを調整し.癌に抵抗する体の能力を高める方法であり.漢方医学の「補中益気湯」はすべて「補中益気湯」の範疇に属する。 したがって.漢方薬の「補.調.和.益」は「正」の範疇に属する。 臨床と実験研究を通じて.補中益気湯には複数の効果があることが証明されており.その効果は次のように要約される：腫瘍患者の臨床症状を改善し.手術.放射線治療.化学療法の効果を向上させ.生存期間を延長することができる；放射線治療と化学療法の毒性と副作用を軽減し.免疫機能を含む身体の抗がん機能を向上させることができる；腫瘍患者の転移と再発の可能性を減少させることができる；患者の生活の質を向上させることができる。 結論として.中・進行肝癌患者は主に肝癌の根を支え固める方法で治療され.腫瘍の成長を抑制し.患者のQOLを改善し.生存期間を延長することができる。