原因不明の肝臓領域の不快感や痛み.食欲不振.体重減少.全身倦怠感を伴う既存の肝臓疾患の進行性の悪化の症状は.強く警戒する必要があります。 肝臓の進行性の肥大.圧迫痛.硬さ.表面の結節は貴重な徴候である（しかし.そのほとんどは中期と後期である）。 肝細胞癌の血清マーカーの検出 1.血清α-フェトプロテイン（AFP）の測定 この方法は.この疾患の診断に比較的特異的である。 ラジオイムノアッセイで血清AFPが400μg/L以上持続し.妊娠と活動性肝疾患が除外されれば.肝細胞がんの診断が可能である。 肝癌患者の約30％は臨床的にAFP陰性である。 AFPアイソフォームが同時に検出された場合.陽性率は明らかに増加する。 2.血液酵素学およびその他の腫瘍マーカー検査 肝細胞癌患者の血清γ-グルタミルトランスペプチダーゼおよびそのアイソザイム.異常プロトロンビノーゲン.アルカリホスファターゼ.乳酸脱水素酵素アイソザイムは.正常より高い可能性がある。 しかし.特異性に欠ける。 画像検査 1.超音波検査は腫瘍の大きさ.形.位置.肝静脈や門脈に癌血栓があるかどうかを示すことができ.その診断適合率は90％に達することができ.非侵襲的な検査方法であり.より良い診断価値があります；2.CT検査 CTは解像度が高く.肝細胞癌の診断適合率は90％以上に達することができ.直径約25pxの小さな癌病巣を検出することができます；3.磁気共鳴画像（MRI） 診断価値は磁気共鳴画像（MRI）と同様であり.非侵襲的な検査方法です。 磁気共鳴画像（MRI）はCTと同程度の診断価値があり.肝内腔占拠性病変.特に血管腫の良性・悪性の鑑別においてCTよりも優れている。4.選択的腹部動脈または肝動脈造影は.直径1~2cmの小さな肝細胞癌を正確に診断することができる。 病変の範囲を推定し.合理的な治療計画を立てる上で大きな意義があり.同時に化学塞栓術や抗癌剤のガイドができるというユニークな利点がある。 5.超音波またはCTガイド下での肝吸引細胞診は.疑いが強いがあらゆる検査を行っても診断できない場合に適用される。 肝細胞癌の病理診断の基礎が得られるだけでなく.分子マーカーなどの把握も可能で.診断.病型.病態判断.治療方針.予後評価などに非常に重要であり.近年ますます採用されている。