原発性肝癌に対する肝動脈化学塞栓療法

肝動脈化学塞栓療法(TACE)は.主に切除不能な肝細胞癌.特に右葉優位の肝細胞癌や多発巣を有する肝細胞癌.あるいは術後再発により外科的切除が不可能な肝細胞癌に適用される。 TACE治療を数回行っても根治切除できない肝癌に対して.腫瘍が著しく縮小し.その大部分が壊死しているものの.癌細胞が生存している可能性がある場合は.適時外科的切除を積極的に行い.根治のチャンスを得るべきである。 肝細胞癌根治切除後のTACEは.肝臓に残存する可能性のある肝細胞癌細胞をさらに除去し.再発ピーク時の再発率を低下させることができる。 しかし.播種サテライト病巣や門脈血栓に対するTACEの効果は限定的であり.病巣の遠隔転移を制御することはより困難であり.肝細胞癌の発生を阻止することはできない。 長期的な予防と治療を達成するためには.肝癌切除後の生体の生物学的抗腫瘍機構を十分に動員し.残存腫瘍細胞を破壊し.さらに肝細胞癌の再発を阻止する観点から.他の治療法と組み合わせて適用する必要がある。 緩和切除後の残存癌や.根治切除後の再発で切除不能な症例に対しては.TACEは現在でも望ましい治療法の一つである。