脊椎結核の治療は.治療の基本となることが多く.治療成功の鍵となる内科的治療と.外科的治療である対症療法に大別されます。 初期段階においては.十分かつ効果的な抗結核治療を行う必要があります。 抗結核治療は医療の主役ですが.臨床ではどのように投与されているのでしょうか。 治療の原則は.早期.十分.定期的.早期.継続.持続.定期的.完全であることが多い。 私たちがよく使う薬は.イソニアジド.リファンピシン.シクロホスファミド.ストレプトマイシン.あるいはエタンブトールなどである。 治療には.集中治療期と呼ばれる第1期と.強化治療期と呼ばれる第2期があります。 第1期を集中期.第2期を強化期といい.骨肉腫の治療期間は短くても3カ月程度.患者さんの状態によってはそれ以上となることもあります。 ですから.全治療期間は最低でも1年です。 では.どのような場合に手術が必要なのでしょうか。 手術はどのように行われるのですか？ 骨の損傷が激しい場合.内科的治療を行っても回復しない場合.部分的にでも傍脊椎膿瘍がある場合.さらに複数の部位に損傷がある場合は手術が必要です。 手術方法はいくつかありますが.まず死んだ骨を除去することが大原則です。 第二段階は.腸骨など他の部位から骨を採取し.必要に応じて埋め合わせることです。 3つ目のステップは骨の固定です。脊椎は非常に可動性が高く.固定されていないとインプラントを入れることができないため.内固定で固定する必要があるからです。 その際.背骨の結核によって破壊された組織をすべて取り除かなければならない。 内服治療は手術が前提で.手術は病巣を取り除き.根治させるためのものです。 したがって.脊椎結核の治療には.どちらか一方だけでは代用できないのです。 脊椎の結核の外科治療は.前胸部から経皮的にアプローチし.病変を徹底的に除去します。