肝切除・門脈結紮術併用療法(ALPPS)は.正常肝組織に浸潤しすぎた大きな肝細胞がんや.正常肝組織の残存量が少ないために従来の切除が困難な特殊な部位にある肝細胞がんに対する2ステップの治療法であります。 1週間から2週間後.健康な側が肝臓の成長を補ったところで.病気の側の肝臓を切除する2段階の手術が行われます。 次の例では.これを説明しています。 B型肝炎の既往がある中年男性。CTで肝臓の右半分を超える右巨大肝細胞癌と軽度の脾臓腫大を指摘された。 軽度の肝硬変を伴う右巨大肝細胞癌は.残存肝が小さいため一度に切除することは適さない(この患者は66Kで残存肝は408mlになる)。 第1段階のALPPSの1週間後にCTを再撮影すると.左肝は655mlと大きく成長していることがわかり.第2段階の手術に踏み切った。 術後の回復も順調でした。 3ヶ月後の術後検診では腫瘍の再発はありませんでした。